Carcinoid szindróma

Tisztelt Doktor Úr! Május végén kezdődtek állandó hasmenéses tüneteim, amelyek miatt magán úton gasztroenterológushoz fordultam. Csináltattam széklet calprotectin vizsgálatot, széklettenyésztéses vizsgálatot, minden negatív lett, illetve a calprotectin értéke is normál szintet mutatott <15ug/g. A laktáz genetikai vizsgálat sem mutatott ki allergiát, pedig a nem laktózmentes tejtermékek problémát okoznak. A vérkép is rendben volt, illetve a 3 db székletvér-teszt mind negatív volt. Eléggé stresszes volt az életem akkoriban, így az orvos azt mondta, hogy szedjek probiotikumot, illetve IBS-t írt diagnózisnak. A tüneteim kb. 1 hónapig tartottak, utána a hasmenés fokozatosan megszűnt és hízni is tudtam 3-4 kg-ot. Kb. 2 hónap után azonban újra előjöttek a hasmenéses panaszok, amely mellé néha társul szívprobléma is: reggelente van, hogy úgy ébredek, hogy hirtelen megébredek és majd kiugrik a szívem 10-20 másodpercig. Emellett fogytam is, 1 hónap alatt 3 kg-ot kb. Emiatt visszamentem a gasztroenterológiai szakrendelésre, ahol a doktor úr elküldött azzal, hogy biztosan pszichés alapon van, szedjek probiotikumot és dolgozzak a stressztűrő képességemen. Az utóbbi egy hétben azonban erősödtek a tüneteim, a hasmenés, heves szívverés mellé még a szédülés is jelentkezett, ami miatt jelenleg is táppénzen vagyok, nem tudok dolgozni. Csináltattam újra teljes vérképet, amiből az látszik, hogy kicsit alacsony a D-vitamin szint, a foszfor, az ALP, és a Limfocita szám, ezek mellett kicsit magasabb az Albumin és a CK, valamint a vizelet fehérje pozitív. Újabb 3 db székletvér teszt, mind negatív. A háziorvos írt fel D-vitamint, illetve egy Normix nevű antibiotikumot, amit szednem kell, illetve mondta, hogy menjek el állami gasztroenterológiai szakrendelésre a kórházba, ahová márciusra kaptam időpontot. Az utóbbi időben kicsit fel is vagyok fújódva, sok kellemetlen pillanatot okoznak a bélgázok. Ezen kívül pár napja sikerült egyszer normális székletet produkálnom. Viszont a széklet egy részén érdekes, hosszanti, mintázatot fedeztem fel, amit korábban még nem tapasztaltam Ezen a részen a széklet keményebb volt, mint a többi helyen, nem alkottak homogén elegyet. Ilyen nem homogén székletem volt már máskor is, a székletvér teszthez is volt, hogy ilyen helyről is vettem, mintát és negatív volt. Kicsit tanácstalan vagyok, hogy mit tegyek, mert márciusig nem mehetnek így a dolgok és kicsit félek, hogy valami komolyabb probléma van a háttérben. Nem tudom, hogy milyen irányba lenne érdemes elmenni a vizsgálatokkal, illetve, hogy tényleg lehetnek-e csak mentális eredetűek ezek a panaszok. A háziorvos nem értette, hogy miért nem csináltak endoszkópos vizsgálatot az első tünetek megjelenése után. A korábbi gasztroenterológushoz nem akarok fordulni, mert nem vett komolyan, viszont márciusig sem akarok várni. Önnek mi lenne a tanácsa ezek alapján? Köszönettel:

Dr. Plósz János válasza hasmenés+szívpanaszok témában

A bélrendszeren kívül eső panaszokat okozhatja carcinoid szindróma, mely az jelenti, hogy hormontermelő sejtszaporulat jelenik meg valahol a szervezetben és amikor egyszerre jelentősebb, mennyiségű hormon jut a keringésbe, akkor jelennek meg a szisztémás tünetek. Ennek kimutatása vérvételből CromograninA, Neurospec. enoláz, vizeletből 5HIAA és VMA segítségével indulhat. Az első tünetek alapján nem volt indolkolt endoscopos vizsgálatot végezni (norm. calprotectin, nincs riasztó tünet), a visszatérő panasz miatt most már felmerül az igény. A széklet barázdáltsága nem jelent gondot (az állag és a végbélnyílás tónusának kombinációjából adódhat).

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
Megválaszolva: 2023. október 22.

Kérdések és válaszok: Emésztőrendszeri megbetegedések

Székletvér pozitivitás, aranyér...
Üdvözlöm Doktor Úr! Évente szoktam itthon gyors teszttel székletvér vizsgálatot végezni. A legutóbb, mai napon végzett tesztem pozitív lett. 3 éve voltam...
Sárga széklet
Tisztelt Doktor Úr! Azzal a problémával fordulok Önhhöz, hogy hosszú hónapok óta sárga a székletem. Eddig a víz felszínén lebegős, szétesős állagú volt,...
Appendagitis epiploicae
Tisztelt Doktor Úr! Pár nappal ezelőtt a kertben egy hatalmas követ emeltem meg, majd másnap elkezdett fájni az alhasam a köldök alatti részen bal oldalt....
Állandó köhögés, gyomor eredetű?
Kedves Doktor Úr! Hónapok óta köhögök, nem tudom eldönteni este jobban e vagy sem. Voltam fül-orr-gégészeten, mert azt hittem esetleg a mandulám (mandula...
4 db 5-6 mmes epekő
Tisztelt Doktor Úr! Tegnap jártam egy kontroll vizsgálaton hasi és kismedencei uhn. Mindig ellenőriztetem magam. Minden évben. Tavaly még semmi gond nem volt....
Hogyan tudnék minél hamarabb rendbe...
Tisztelt Doktor úr! 39 éves nő vagyok. 10 napja életemben először pozitív lett a koronavírus tesztem. Körülbelül 7 nap alatt elmúltak a jellegzetes tünetek...