Xanax ront-e a refluxon?
Kedves Doktorúr! Köszönöm április 22-i válaszát a komplett gasztrenterológiai kivizsgálásom (gasztroszkópia, colonoszk. kapszulás endoszkópia) leleteinek kiértékelésében. Újra összefoglalva: Antrum: reaktív gasztropathia, enyhe idült inaktív gyulladással, minimális atrophiával, komplett intestinalis metaplasiaval Gyomor Corpus: enyhe chronicus inaktiv gastritis Gyomor cardia: gyomor cardia típusú metaplasia, enyhe idült gyulladással Ileum: focalisan aktív ileitis Panaszaim: krónikus kismedencei fájdalom, égő-szúró-éles-tompa bél és gyomorpanaszok, reflux tünetek és fibromialgiának diagnosztizált izom-izületi panaszok. 3 éve küzdök ezekkel, amit megelőzött egy munkahelyi és magánéleti válság. 2024 januárban a már 2 éve szedett Xanax fokozatos (negyed per minden 2 hét) leépítését kezdtem el napi 1,5 mg-ról. Erős gyomor és bél panaszaim most januárban a leépítéssel párhuzamosan progresszíven erősödtek fel. A minap jártam kontroll hasi UH-on, ahol a gasztroenterológus szerint szörnyen spasztikus a teljes gyomor és bélrendszerem, ami szerinte összefüggésbe hozható a leépítéssel. Illetve véleménye szerint a több, mint 2 éves Xanax szedése is folyamatosan ront a refluxon az alsó záróizomra gyakorolt lazító hatása miatt. A leépítést megtámogatva és az egészség szorongásomból fakadó, depresszió kezelése céljából a pszichiáter orvos antidepresszánst javasol, ami a fenti gasztroenterológus szerint szerotonin emelésével nem csak az agyban, hanem a gasztrointesztinális részben található szerotonin receptorokat is stimulálja. Korábban több SSRI szer is kipróbálásra került esetemben, de le kellett állítani Őket, mert olyan erős szigma tájéki görcsöt és fájdalmat okoztak. Ennek lehetett oka a fenti magyarázat a bélben található szerotonin receptorok stimulálását illetően? Ugyanakkor tény, hogy volt olyan SSRI, ami a mentális részén segített (szorongás, depresszió). Az UH-ot végző gasztroenterológus az alábbi epikrízissel zárta a leletét: "A hasi status gastroent. szempontból nehezen értelmezhető, a GI. tractus erős spasticus állapot jellemző. Mindenképpen másodlagos, esetleg a korábbi endoszkópos vizsgálatok leleteiben az adott szerv "megviseltségét" mutató eltérések jönnek szóba. A gastro-oesoph. reflux miatt csak Gaviscont használnék, az org. hatású szerektől (pl. PPI szerek) hosszú távon óvakodnék. Hatásos psíchés behatásra van szükség! " PPI-ket már legalább 8 éve szedek mindig csk kúra szerűen, egy évben körülbelül 3 hónapig, utána elhagyom. A mostani szörnyen intezíven tartó januári panaszokon egyáltalán nem segített még a 2 x 40 mg Nolpaza sem, sőt a székrekedésen ront. Egyetért azzal, hogy csak Gaviscon és esetleg Salvus víz legyen a friss szövvettanok ismeretében? Van javaslata, hogy, hogyan szabaduljak meg a Xanax-tól? Vállaljam be az SSRI vagy SNRI által kiváltott bélfájdalmakat, csak, hogy el tudjam hagyni a refluxra oly kártékony Xanaxot? Egyetért azzal, hogy a Frontin ront a refluxon? Válaszát előre is köszönöm szépen!
Dr. Plósz János válasza hasi panasz témában
A Frontin-Xanax egyértelműen ront a refluxon, de azért ez nem markáns hatás (a Xanax elhagyásától nem várnám a reflux teljes megszűnését). Az antidepresszáns jó lehet számos, leírt panasz esetén (ellentétben a szorongásoldóval). A gyomor tekintetében a bevonószerek (Gaviscon, Talcid, Sucrat gél) mellett a famotidin (Quamatel) nyugodtan használható kúraszerűen.
