Étkezés utáni hányinger, gyomorürülési zavar
Üdvözlöm! Tisztázatlan okú gasztroenterológiai panaszok felderítésében szeretném a segítségét kérni. Gyomorürülési zavarra gondolok, bár újabban már a vékonybél elzáródás is eszembe jutott. 2021: Ekkor kezdtem el időnként éjszakai hányingert és nyelőcső égést tapasztalni. Ahogy teltek a hetek, lassan rosszabb lett, már nem volt elég inni egy kortyot, fel kellett ülni 20percre, félórára, 1 órára, hogy múljon a hányinger. 2022: A panaszok már nem csak éjszaka jelentkeztek. Evés vagy ivás után úgy éreztem, hogy visszaáramlik a torkomba, ami a gyomromban van, fojtogatott, és égett a gyomorszájam, gombóc volt a torkomban. Sokat böfögtem. Ebben az évben történt egy teljes vastagbéltükrözés, mert kiderült, hogy édesapámnak végbéldaganata van. Ez nagyon megviselt, mivel hipochonder vagyok, megijedtem lényegében elkezdtem érezni az ő tüneteit. A tükrözés eredménye negatív lett, megnyugodtam, a tüneteim eltűntek. 2023: Év közepén elmentem újra egy gasztroenterológushoz a gyomorpanaszaimmal, mert egyre konzisztensebbek voltak. 2x40mg Pantoprazolt írt fel 6 hétre. A gyógyszertől napok alatt tünetmentes lettem, a kúra befejezését követő 5 hónapban is. Néztünk teljes vérképet, majdnem minden jó, crp is. Viszont a Vas túl magas volt (37), valamint a Transzferrin telítettség is (64%). Örültem, hogy meggyógyultam, szeptember körül a fejembe vettem, hogy akarok hízni legalább 15kg-t, persze hosszú távon. Ekkor elkezdtem magamba iszonyat módon tömni a kaját, kb. 3000kcal-t ettem naponta (5kg-t sikerült híznom). Karácsonykor újabb fellángolás történt. Égő érzés a mellkasban, sugárzott a hátam felé, enyhe hányinger, teltségérzet/korai jóllakottság, böfögés, fekvéskor súlyosbodó tünetek, enyhe nyomásérzet a bal oldalon a bordaívben. Ezek a tünetek két héten belül maguktól enyhültek. 2024: Februárban átestem 4. COVID fertőzésemen. A gyomorpanaszaim fellángoltak, de megváltoztak. A fő probléma, hogy majdnem minden étkezés után hányingerem van, kivéve, ha csak egyszerre keveset eszek (pl 2 szelet vajas kenyér). Minél többet eszem, annál erősebb az érzés. Az étel minősége mindegy, a sima víztől is ez van, úgy vettem észre, ez, mennyiségi kérdés. Kb. 20 perc-1 óra alatt elmúlik. Semmilyen fájdalmam nincs sehol. Normál székletürítésem van napi 1-2 alkalommal, az adott napi étkezés mennyiségétől függően. Érdekesség az, hogy ha erős hányingerem lesz, jön vele egy erős székelési inger. Ha elmúlik a hányinger, elmúlik az is. Ilyenkor ha elmegyek WC-re, tudok is formált, vérmentes székletet üríteni. Bejött a képbe étkezés utáni, azonnali "nagy, mennyiségű" böfögés is. Ez az émelygést/hányingert is enyhíti. Itt külön van egy érdekesség, ugyanis fekve képtelen vagyok böfögni, sőt, görnyedten ülve is, ki kell húznom magam, hogy ne legyen olyan érzésem, hogy elhányom magam. Így sem egyszerű, valamiért csak sorozatosan egymásután rövideket tudok böfögni. Február elején 2x hánytam, azóta egyszer sem. Ezeknél az étkezéseknél nem volt problémám közvetlen érkezés után, evés után 5-6 órával pakoltam ki az ebéd maradékát (sárgás gyomortartalom). Fogytam is 4kg-t. (valamiért egész életemben 55 körül voltam, 173 centihez). Itt kezdtem el komolyan gondolkodni azon, hogy lehet, hogy gasztroparézisem van. Pl. lényegében nem tudok párolt zöldséget enni, mert órákkal később érzem a büfiből, hogy fermentálódik bennem még egy ujjnyi uborka is. Visszamentem a gasztroenterológushoz, 2024 augusztusában végeztek endoszkópos (gyomor+vékonybél) vizsgálatot. Eltérést nem találtak, kivéve egy adag epés gyomorbennéket, pedig 11 órán át diétáztam. Így a diagnózisom gastroduodenális epés reflux. Felírtak Itopride-ot és hazaküldtek. Visszamértük a vasat is, kicsit tovább emelkedett, vas (45umol/l), Transzferrin telítettség (75%). Hemokromatózis genetikai vizsgálat negatív. Fibroscan negatív. Márciusban volt egy hasi ultrahang, a vizsgálható hasi szervek rendben vannak (hasnyálmirigy, lép, vese...), hasi aorta norm. tágasságú, kóros bélfali megvastagodás ni
Dr. Plósz János válasza levegőnyelés témában
Gyomorürülési probléma lehet a háttérben (erre az Itopride jó megoldás), de leírása alapján szinte biztos, hogy jelentős mennyiségű levegőt nyel le evés-ivás közben (a böfögés abszolút ennek a jele), ez magyarázza a korai teltségérzést, a étkezés minőségétől független panaszokat és akár a vegetatív tüneteket (émelygés, rosszullét, székelési inger) is. MIndenképp érdemes odafogyelni a levegőnyelés kerülésére (lassú evés-ivás-beszéd, az un. üres nyelések kerülése), az Itopride-t használni tartósan. Esetleg megpróbálható Iberogast csepp kúraszerű fogyasztása.
