Emésztési probléma Covid óta
Tisztelt Doktor Úr! Panaszaim 2022-ben kezdődtek Covid fertőzést követő 2 héten belül. Akkor egy hétig tartó hasmenésem volt sárgás széklettel, majd utána szinte folyamatos emésztési problémáim, amik a mai napig megmaradtak (néha puffadás, teltségérzet, folyamatos bélgázképződés, néha feszülő hasi érzés) . Abban az évben, egyik nap bal bordaív alatt szurkáló, enyhe fájdalmat éreztem, majd egy hétre rá hasi UH-t csináltattam, ahol semmit sem találtak. Ez a fájdalom elmúlt, viszont sokszor volt utána hasmenésem és sárgás, mustársárgás, lágy zsírfényű, laza állagú székletem. Onnantól kicsit jobban odafigyeltem az étkezésre, amitől kicsit javult, elhagytam a tejes és zsíros dolgokat, kisebb, mennyiségeket ettem, testsúlyom viszonylag állandó 85-89kg között mozog évek óta. A bal bordaív alatti fájdalom egyszer kétszer jött elő, a diszkomfort érzést jóval többször éreztem., Amit megfigyeltem, hogy a panaszok erősebbek télen és tavasszal, nyáron kevésbé +, amikor heti egy vagy két alkalommal "félre eszek" vagyis tejes, fűszeres vagy nagy adagokat eszek, akkor éjszakánként forgolódom, nehezen tudok aludni és izzadok. 3 év ezeknek a tüneteknek a váltakozásával telt, hol erősebb, hol gyengébb vagy elmúltak. Viszont most 1 hónapja a tél kezdetén szintén Covid fertőzés után egyik éjszaka nagyon erős gyomorszáji égés, gyomorégés tört rám, aludni sem tudtam. Nagyon erős volt, 2 óra elteltével teljesen elmúlt. Ekkor a háziorvos beutalt ultrahangra és laborba (ezeket csatoltam) Kaptam PPI gyomorsav gátló gyógyszert, amit ha beszedek és nem eszek fűszereset, akkor nincs gyomorégésem, viszont ha már egy kis fűszeres vagy tejes dolgot eszek, utána kb 5-6 óra múlva jelentkezik a gyomorégés, ami már nem olyan erős, mint az első volt, inkább közepesen elviselhető. Ilyen gyomorégés legutóbb egy hete volt. Azóta ismét kerülöm a tejes, fűszeres, zsíros dolgokat. 2 napja viszont ismét előjött a bal bordaív alatti szurkálás és diszkomfort érzés. A hátam nem fáj, néha, derékba sugárzik bal oldalt. Egyébként ez a szurkálás ha ülök teljesen elmúlik, fekve kicsit érzem, felállva, mozgásra jobban erősödik. Nyomásra a hasam egyik része sem érzékeny vagy fáj. Az utolsó ultrahang leletre epekövet írtak, viszont a Doktor Úr azt mondta, hogy nem látja a követ, sem a méretét, mert sűrű epét tartalmaz, inkább kristályok lehetnek. Az lenne a kérdésem, hogy az egész kálváriát az epe okozza, illetve a bal oldali szurkálás, tompa fájdalom jelezhet hasnyálmirigy problémát? Milyen irányban folytassam? Nagyon szépen köszönöm válaszát!
Dr. Plósz János válasza postcovid témában
Epeprobléma kevéssé valószínű a negatív labor birtokában (azoban érdemes naponta többször olyan étel fogyasztani, ami összehúzza az epehólyagot, mert szigorú epekímélő, zsírszegény diéta mellett hamar epehólyag-kövesség alakulhat ki). A bal oldali szurkálódás és égő fájdalom inkább gyomorpanasznak tűnik, érdemes lehet Helicobacter-t vizsgálni, esetleg egy gyomortükrözés is felmerül, ha nem szűnik a panasz. A hasnyálmirigy tekintetében egy hasi CT elvégzése szóba jöhet (a hasi UH-n nem látták, így érdemes azért a CT-t választani). Ha sem az epével, sem a gyomorral nincs gond, emésztési zavar illetve bélflóra eltérés (dysbiosis) irányába érdemes tovább gondolkodni.
