Vékonybél biopszia eredménye

Tisztelt Plósz Doktor Úr!

Korábban kapott válaszát köszönöm!
Idő közben vékonybél biopsziát is csináltak, aminek az alábbi eredménye lett:

Biopszia eredménye:
- makroszkópos leírás: 1 db színesgombostűfejnyi szürkésfehér szövetgöb
- mikroszkópos leírás: vizenyős duodenalis nyálkahártyarészlet, a bolyhok kiszélesedtek, kissé lelapultak, helyenként egymással összefolyt bolyhok felszínén a kehelysejtek száma gócokban csökkent, egy-egy helyen a felszíni hámban lyphoid infilratio mutatkozik. A cryták-bolyhok arány a crypták javára mérsékelten eltolódott. 
DG: Partialis boholyatrophia II. stadium (PBA II)

 

Olvastam olyan írásokat is, amik szerint ez a PBA II még nem egyértelműen lisztérzékenységet jelez.

A korábbi vérvétel eredménye:
- Gliadin IgG 7, 860 U/ml kétes
- Gliadin IgA 4.480 U/ml negatív
- Transzglutamináz at, IgA 273, 237 U/mol (negatív 50 alatt)
- Transzglutamizás at, IgG 35, 799 U/mol (negatív 25 alatt)

Két kérdésem lenne:

1. A kezelőorvos csak a az IgG eredményeket vette figyelemba. Az IgA eredménye ha nem a lisztérzékenységet mutatja, akkor milyen egyéb allergiát/érzékenységet?

2.Kérdezném, az Ön véleményét is, , hogy a fenti diagnózis véglegesnek tekinthető-e - valóban lisztérzékeny vagyok és nincs esély a vélemény megváltoztatására - vagy esetleg érdemes további vizsgálatokat is elvégezni, mint pl. EMA vagy a génvizsgálat.

 

ELŐZMÉNY

Tisztelt Doktor Úr/Nő!

Az alábbi laborvizsgálat ételmezésében kérném a segítését.
A háziorvos sajnos nem tudott nyilatkozni, a gasztroenterológiára pedig meglehetősen sokára kaptam újabb időpontot. 
Hasmenésem nincs, nem is volt, inkább az ellenkezője a jellemző. Viszont a reflux-gyanú felmerült.
Ez az eredmény azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel lisztérzékeny vagyok, vagy esetleg a tejcukor érzékenység is felmerülhet?
Gliadin IgG 7, 860 U/ml kétes
Gliadin IgA 4.480 U/ml negatív
Transzglutamináz at, IgA 273, 237 U/ml pozitív
Transzglutamináz at, IgG 35, 799 U/ml pozitív
Segítségét előre is köszönöm!
Bíró Melinda
 
Kedves Bíró Melinda!
Laborleletek alapján latens, potenciális lisztérzékenysége lehet (ha tünetei nincsenek). A teljes diagnózishoz vékonybél-biopszia is szükséges (gyomortükrözés során). Ezen laborértékek lisztérzékenységről nem adnak információt, bár a lisztérzékenységgel járó felszívódási zavar gyakran okoz laktózérzékenységet is.

Dr. Plósz János válasza lisztérzékenység témában

Kedves Melinda! Az IgA eredmény is a lisztérzékenységre utal (időnként azért nem veszik figyelembe, mert a betegek egy csoportjában IgA-hiány fordul elő és ennek következtében álnegatív a teszt). A coeliakia igazolására a transzglutamináz elleni altitestek a legspecifikusabban, az EMA nem hordozna plusz információt. Véleményem szerint látens coeliákiája van, ami azt jelenti, hogy tényleges panasz nélkül részleges, átmeneti boholyatrophia előfordul, szerológiai pozitivitás mellett. A magam részéről javaslom a gluténmentes étrend tartást, mert a coeliákia gluténtartalmú étrend mellett fokozza a vékonybél-lymphoma (nyirokeredetű rosszindulatú folyamat) előfordulásának gyakoriságát. Üdvözlettel.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
Megválaszolva: 2011. szeptember 29.

Kérdések és válaszok: Emésztőrendszeri megbetegedések

Gyomor panasz, gyengeség, fáradtság ?
Tisztelt Doktornő! Olyan problémával küzdök már két-három hete, hogy a gyomromban diszkomfort érzés van, nem fáj nem ég, hanem inkább “morog”, mocorog,...
Gyógyszer szedése
Tisztelt Doktor Úr! IBS szindrómában szedhető-e a Supplin antibiotikum? Az IBS-t mivel lehet kimutatni vagy igazolni. Nekem volt tükrözésem ill. vérvétellel...
Gyomorfájás
Kedves Dr úr! Szeretném megkérdezni, h az 1 hónapja tartó gyomorfájásom valóban a Lisztérzékenység miatt lehet? A Gy tükrözés alkalmával megállapították, a...
Gluténérzékenység: stressz, lisztes...
Tisztelt Doktor Úr! Pár napja háziorvosomhoz fordultam a panaszaimmal, aki azt mondta minden bizonnyal glutén vagy laktóz érzékenységem van. A vizsgálatok...
Vízhólyag szerű kiütések a testen
Üdvözletem! Olyan problémával fordulok önhöz, hogy előszőr a testen majd mostmár csak az arcon vízhólyag szerű ki ütések jeklentekzenk. Ezek a ki ütések meg...
LEhet e nagy bajom?
Tisztelt Doktornő! Lisztérzékeny vagy járok vissza rendszeresen gastroenerológiai szakrendelésre. Legutóbb mikor ott jártam felírt nekem vas ferrintin stb...