Papilla
Tisztelt Bánfalvi doktor úr! 3 éve küszködök végbélrepedéssel. Tavaly szeptember közepén rendbejöttem. Idén januér közepén újra fájdalmat éreztem, melyet Reparon kúppal kezeltem 2 hétig, majd benzocainos kúppal pár napig. Mivel nem múlt a fájdalom, elmentem proctológushoz. Az eredmény: Insp.: Az anoderma enyhén elvékonyodott. RDV: tu.nem tapintható. 1 óra irányában egy színes gombostűfejnyi hypertrophisalt papilla tapintható. A sphynter tónusa fokozott. Anoscopia: A műszer könnyen bevezethető. Tu. nem látható. 1 óra irányában a fent leírt papilla látható, ami érzékeny. Tőle distalisan 1, 5*0, 5 cm-es külső nodus látható. Fissura nem hozható látótérbe. DG: Nodi haem. In st. IV. Nitroglicerines kúpot kaptam, mely szteroidot nem tartalmaz. Napi egyszer kell alkalmazni. Csak picit javultam, ülésnél szinte ugyanúgy fáj, járásnál jobb. Nem tudom, elég-e a napi 1 kúp? Ha nem jön rendbe, műtétet javasolt az orvos. Azt mondta, hogy csak altatásban tudja megcsinálni, de egy ilyen pici dolog miatt "röhej" lenne altatni. Tényleg nem lehet ezt ambulánsan végezni? Félek a Recamier-tágítástól, nehogy visszafordíthatatlan kárt okozzon. Tanácsot kérek, hogy mivel lehetne még kezelni, hogy a műtétet elkerüljem! Ha mégis műteni kell, mennyi a gyógyulási idő, mikor lehet munkába állni (ülőmunka)? Előre is köszönöm!
Dr. Bánfalvy Péter válasza végbél-repedés témában
Kedves Hölgyem! Szerintem panaszait nem a papilla okozza, ekkora méretben csak ez nem szokott ekkora fájdalommal járni. Valószínűbb, hogy végbélrepedése van, mely időnként gyógyul, ennek maradványa az a kis csomó (és a kinti is) . A tágítás valóban nem szerencsés, korszerűtlennek nyilvánított (persze a mérték nem mindegy), de a papilla eltávolítása szerintem nemigen oldana meg semmit. Ennek eltávolítására egyébként vannak nem hagyományos sebészeti műszerek (baromi drágák, de jók), melyeknél helyi érzéstelenítésben kisujjnyi vastag csövön keresztül pár perc alatt túljut a bajon minimális kellemetlenséggel. Ismerem mindkét szituációt, Zsaporozsec és Audi., De mondom, szerintem nem ez az elsődleges. A kúp hatóanyagtartalma, mennyisége számomra nem tiszta, valószínűbb (de persze nem biztos), hogy 2x1 adag hatékonyabb lenne. Tapasztalatom szerint a záróizomfeszesség megszűnte szinte minden problémát megold az ilyen esetekben. Ha további kérdése van, olvassa el honlapomon a ég.hu oldalon a végbélrepedésről szóló oldalt.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.