Alacsony növés?
Tisztelt Doktor Nő! Van egy 3 és fél éves kislányom, aki lényegesen alacsonyabb, mint a kortársai. 14 hónapos korában már rengeteg vizsgálaton átesett. Volt rtg, ultrahang, vérvétel, széklet- és vizeletvizsgálat és kromoszóma-vizsgálat is. Ez utóbbit nem tudom mire kérte a főorvos úr, aki foglalkozott velünk, nem árulta el, hogy feleslegesen ne idegesítsen minket. A lényeg, hogy minden eddigi vizsgálat negatív. A kislányom okos, értelmes, szép, csak kisebb, mint a többiek. 46 cm-rel született, 1 évesen 68 cm, 2 évesen 80 cm, 3 évesen 88 cm volt. Most 3 és fél évesen 91 cm. Éppen a 3-as percentilen van. 12 kg, de jó étvágyú. Két kérdésem lenne: 8 hónaposan egy kisfiú ellökte, hanyatt esett, beütötte a fejecskéjét és ezt követően 3 és fél hónapig 1 mm-t sem nőtt. Okozhatta-e az ütés a növekedési hormonok megállását? Én azt látom, hogy ha az az intenzív növekedés nem maradt volna ki, most lényegesen magasabb lenne. Az elmúlt egy évben 9 cm-t nőtt. Tehát szépen növöget, de nem éri utol a többieket. A kisfiam ugyanekkor 98 cm volt, ő most átlagos magasságú. Szeretném nyáron megvizsgáltatni a növekedési hormont is. Röviden le tudná nekem írni, hogyan végzik a vizsgálatot? Ha kiderül, hogy mégis szüksége van rá, 18 éves koráig kapnia kell? Vagy ha már utolérte a többieket, abba lehet hagyni? Tudja, nem szívesen böngészek az interneten ilyenek után, -mert csak felidegesítem magam-, de biztos, hogy semmiféle Turner, vagy Silver-Russel szindrómája a tünetek alapján. Inkább egy megbízható szakember véleményére, tanácsára hagyatkozom. A férjem 186, én 174 cm magasak vagyunk. A nagyszülők sem mondhatók alacsonynak. Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm! Kisné Bogár Judit
Dr. Fáklya Mónika válasza alacsony növés témában
Tisztelt kérdező! A kromoszómavizsgálat azért történt, mert kötelező minden alacsony kislánynál kizárni a Turner-szindróma lehetőségét. A kislány növekedési üteme jelenleg megfelelő, és mivel a 3 percentilen van a magassága, egyelőre nem jön szóba növekedési hormon kezelés. (Ez ma Magyarországon nagyon szigorúan szabályozott folyamat.) A növekedési hormont önmagában nem érdemes vizsgálni, mert nem informativ, a napi hormonszint ingadozások miatt. E helyett IGF-I szintet mérnek, amiből lehet következtetni a GH elválasztásra. Fejtrauma elméletileg okozhatna GH hiányt, ám ez önöknél a szép növekedési ütem ismeretében kizárható.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.