Mononucleosis?
Tisztelt Doktor nő / Doktor úr, Körülbelül tavaly, decemberben kezdődtek változatos panaszaim, amik közül a legfontosabbak, és amik a mai napig jelen vannak a következők: - hőemelkedések, napközbeni hőhullámok - torok fájás, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, orr folyás, gyulladt szem - hasmenésszerű, lágy, formázatlan széklet - esetenként fejfájás, szédelgés, rossz közérzet, fáradékonyság Ezeken kívül egyéb panaszok időlegesen, vagy vissza-vissza térve: - januárban háromszor éjszakai izzadás, - hát vagy vállfájdalom, ami napokig vagy egy is hétig tart - napközbeni izzadás, főleg mellkas tájon - lép megnagyobbodás Az étvágyam többnyire jó, a testsúlyom januárban csökkent ugyan öt kilót, de azóta felszedtem nyolcat súlyzós edzéssel. Az elmúlt fél évben minden erőmmel próbáltam utánajárni a tüneteim okának, tucatnyi orvosnál jártam, gasztroenterológia, immunológia, infektológia, fül-orr-gégészet, urológia, hematológia. Ezeken a rendeléseken több vizsgálatot végeztek, amik szinte mind teljesen negatívak voltak. Az egyetlen eltérés a megnagyobodott lép, ami viszont a hematológus szerint nem ok az aggodalomra lévén a labor eredményeim kivállóak. Pár hete elmentem víruszerológiára CMV, Toxoplasma és EBV. 8 hónapja mondhatni az egyetlen pozitív lelet az EBV két antitestje, ami a csatolt képen látszik. Ha jól értelmezem ez azt jelenti, hogy átestem a fertőzésen a múltban, de okozhatja a tüneteimet továbbra is ez a betegség? Az antitest számok, mennyire távoli fertőzésre utalnak, lehetett ez, december, január környékén? A hasmenés szerű széklet és a hát-váll fájdalmak miatt gondolkodom hasi-kismedencei és mellkas CT-n, ön szerint javasolt, vagy felesleges és nem kell komolyabb dologtól tartanom? Köszönöm!
Dr. Pék Tamás válasza EBV serológia témában
Tisztelt Kérdező! A csatolt eredményeken tényleg az látszik, hogy valamikor átesett EBV fertőzésen. A számszerű eredmények sajnos arra alkalmatlanok, hogy hónapra pontosan megmondják a fertőzés időpontját, mely lehetett 8-9 hónapja, de akár több éve is. A fertőző mononucleosis okozhat tartós lépmegnyobbodást, nyirokcsomó megnagyobbodást és elhúzódó hőemelkedést. Az orrfolyás és gyulladt szem inkább valamilyen allergia kapcsán szokott jelentkezni. A többi tünet nem nagyon illik bele ebbe a kórképbe. Lágy székletek szerintem nem indokolnak hasi/kismedencei CT-t, ha tényleg tartósan hasmenése van, akkor a tükrözésnek lenne értelme. Ugyanígy nem hiszem, hogy haszna lenne a mellkas CT elvégzésének sem. Tisztelettel:
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
