Terhesség tervezése negatív CMV és toxo esetén
Kedves Lakos doktor úr! Első terhesség tervezése okán "felmértem" a fertőző veszélyes betegségeket: novemberben csináltattam részleges TORCH tesztet (herpeszre nem, mert az kiskoromban sokszor volt). Eredménye: CMV és toxo IgG és IgM mindkettőre negatív, RUBEOLA IgG II/CAPTIA 1, 66 POZITÍV RUBEOLA IgM II/CAPTIA 1, 1 HATÁRÉRTÉK Erre oltás és kiállott betegség a gyermekorvosi kartonomban nem szerepelt. (tüneteim a vérvétel közeli időben nem voltak, tehát ezzel az eredménnyel védett vagyok, ha jól tudom) Bárányhimlőm, mumpszom és lepkehimlőm erythema infectiosa volt óvodás/kisiskolás koromban, utóbbit is a kartonomban találtam, csak a két másikra emlékszem. Influenza oltást évek óta beadatom, most is, november elején. Ezek kipipálva., December végén még menstruáltam, tehát akkor biztosan nem sikerült még a baba. Kérdésem, hogy milyen gyakran nézessek CMV-t és toxo-t? Inkább a CMV-től félek, mert macskákkal mindig is kapcsolatban voltam, nem is értem, hogy lehet negatív.. Mit tehetnék, hogy ne kapjam el ezeket? (már most is állandóan kézfertőtlenítőzöm, már a saját cicánkat is csak "messziről szeretem" - a házba sosem jöhetett) Férjemet is nézni kellene? 14 éve együtt vagyunk, ha fertőzött lenne bármelyikkel, már elkaptam volna, nem? (mindketten felsőoktatásban dolgozunk, sok hallgatóval találkozunk, ez is rizikófaktor?) Menza és ottani edények mellőzendők? Férjemnek is? A fogantatástól kezdve már egyből veszélyes a CMV? Vagy inkább várjunk a terhességgel? Köszönöm megtisztelő válaszát:
Dr. Lakos András válasza toxoplasma témában
Várjunk a terhességgel! Meddig! A CMV kockázata ezrelék körüli, a toxoplasmáé talán még annyi sem. A macska székletével ürülő parazita-kezdemények még nem fertőznek. Több nap, inkább hét telik el, amíg a talajban fertőzőképessé válnak. Emiatt a közhiedelemmel ellentétben a macskatartás nem jelent veszélyt. Nagyobb kockázat a kóbormacskák jelenléte, ők sokkal nagyobb arányban fertőződnek, és a székletüket esetleg a kertünkben szórják szét. Emiatt nem a macskától, hanem a kertészkedéstől kell félnünk. Kismama jobban teszi, ha nem kertészkedik vagy gumikesztyűben teszi, és utána alaposan mosson kezet, tisztítsa meg a körmeit. A nyers, vagy alacsony hőmérsékleten sült húsok is veszélyesek. A mélyfagyasztás is biztonságossá teszi a húsokat. Nyershússal sem célszerű a kismamának foglalatoskodnia, illetve tudnia kell a kockázatokról, és megfelelő kézmosás és egyéb elvárható rendszabályok betartására ügyelnie kell. A salátafélék is kockázatosak, ha nincsenek megfelelően megmosva. Emiatt étteremben, közétkeztetésben meggondolandó ezek fogyasztása. A toxoplazma rutinszerű szűrése nem indokolt, pláne, ha valaki tud a kockázatokról, és betartja a fenti előírásokat. Ha nagyon izgul, akkor a terhesség biztos felismerésekor (2 hónap), majd 3 hónap, 6 hónap és 9 hónap körül van némi értelme a vizsgálat elvégzésének. Paradox módon a terhesség első időszakában van súlyos következménye, de a későbbi időben van nagyobb kockázata magának a magzati fertőződésnek. A CMV fertőzést nem lehet megelőzni., De lehet, hogy 100 éves koráig várhat, addig sem esik át a fertőzésen...
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.