Enterobacter cloacae
Tisztelt Doktor Nő, Úr! Szeretnék Öntől tanácsot kérni! Az anyukámról lenne szó, 62 éves 3 éve kezdődtek a panaszai, hogy a jobb szemhéja megdagadt, a szemfehérje olyan, mintha hólyagos lenne és az egész szeme kijjebb van. Mindenki azt mondta pajzsmirigybetegség, de nem mert most voltunk szcintigráfián, szemüreg MR vizsgálaton, és a véreredmények is jók lettek. egyedül a vérképben az eosinophil a magasabb, ami ugye utalhat allergiára. A jobb oldali szeme 1.5 évig volt ilyen aztán 1.5 évig áttért a bal szemére ugyanez a tünet, ..most kb 1.5 év után ismét csak a jobb szeme ilyen. Ilyenkor hiába adok neki antihisztamint egyedül csak a szteroidra húzódik vissza tünetmentesre, de 4-5 hét múlva kezdődik előröl és már ott tartunk, hogy havonta szteroiddal lökjük...ez ugye nem megoldás a sok mellékhatás miatt., Amig tűri szegény és nem kap injekciót utána ez a dagadás kezdi szoritani a torkát is, a nyelve alatti lágyrészt is duzzadtnak érz i. 30 évvel ezelőtt a parlagfűre volt nagyon allergiás, akkor orrfolyásos tünetei voltak, de ez a panasza mára már megszünt. Az MR vizsgálat azt irta igen durva pansinusitise van...minden arcürege gyulladt, 2x volt orrpolip műtéte. Valamint gondolom ebből kifolyólag köhögéssel küszködik...küldtünk el tenyésztésre köpetet, aminek az eredménye baktériumfertőzés enterobacter cloacae. Most már 1 doboz Levofloxacint és 2 doboz Ciprofloxacint szedett be. Ismét küldtünk el köpetet, de ugyanaz az eredmény…Ami itthoni körülmények között adható neki az a Sumetrolim, Nolicin és Rocephin injekció, amikre még érzékeny ez a baktérium. Szeretném ha tájékoztatna erről a baktériumról, hogy komolyan kell e venni, veszélyes e? Kell e hozzá kórházi körülmény vagy próbálkozhatunk még az itthon megoldható módszerekkel? Véleményét nagyon köszönöm!
Dr. Zaránd Rajmund válasza pansinusitis témában
Tisztelt Kérdező! A köhögés a szinuszok állapotával szorosan összefügghet, ezért érdemes a gégészetileg rendezhető állapotot megoldani, mielőtt az alsó légutak visszatérő fertőzését kezelnénk, amennyiben lehetséges. Egyetemi tanulmányaim alapján az említett Enterobacter fajt inkább opportunista baktériumnak gondolnám, de most utánaolvasva multirezisztens, patogén kórokozóként írják le újabb amerikai tanulmányok. Ezügyben infektológiai véleményt érdemes beszerezni a választott kezelés előtt.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
