Mélyvénás trombózis
UH: Jobb láb vena peronea tág lumennel ábr. nem comprimálható, benne áramlásra utaló jel nincs. A vena tibialis posterior comprimalható, de benne gyenge compressióval kimutatható áramlás van. A vena poplitea és a comb mélyvénái valamint a saphenak jó áramlást mutatnak. Diagnózis: Az alsó végtag mélyvénáinak gyulladása és thr. I 8020 Beteg saját felelősségére otthonába távozik. LMWH recepttel belgyógyász ellátta. LMWH-ról OAC-ra való átállás, rendszeres INR ellenőrzés céljából háziorvosánál jelentkezzen! Javasolt: Ágynyugalom, 2x1ml Fraxiparine sc. mellette Syncumar indítása otthoni INR kontroll mellett. Később haematológián vizsg szükséges (3 hónap) 2012.09.25. Kérdésem: mik azok a tevékenységek, amelyeket a terápián (2x1 injekció) túl itthon tennem kell, illetve nem ajánlott? Pl. Meleg fürdő, rugalmas pólya, folyadékfogyasztás masszírozás, fekvés/mozgás, (gyógytorna) felpolcolás, borogatás, jegelés? ...stb. Mivel nem feküdtem be a kórházba, ahogyan a kezelőorvos (teljes joggal) javasolta, nem túl szívélyes hangulatban búcsúztunk el, ezért ezek a későbbi életvitelhez szükséges segítség elmaradt.. Ezért köszönöm, ha ellát tanácsaival. Tisztelettel: Kovács István
Dr. Földi Ildikó válasza mélyvénás thrombózis témában
Kedves kérdező! Valószínűleg az Önt ellátó orvos elmondta, hogyan kell az LMWH-t alkalmazni, illetve mikor kell elkezdeni a Syncumart illetve milyen adagolásban, és mikor legyen ellenőrző vérvétel INR méréssel és mikor lehet az LMWH-t elhagyni. Ezek a legfontosabb kérdések, de ezeket nem részletezi, ezért ha erről nincs információja, mihamarabb keresse fel háziorvosát. Önnek disztális típusú mélyvénás thrombózisa van, ami a jelenlegi szakmai ajánlás alapján nem igényel kórházi felvételt amennyiben a megfelelő véralvadásgátló kezelés és a beteg együttműködése otthonában is biztosított. Megfelelő gyógyszeres kezelés és rugalmas pólya (fásli) használata mellett nem kell mindig feküdnie, sőt tanácsos a nem megterhelő mozgás, de sokáig ne terhelje, lógassa a lábát. Masszírozás, melegvizes fürdő nem ajánlott! Borogatás, jegelés csak akkor szükséges, ha melegebb tapintatú és piros az érintett terület, illetve fájdalmas, de ez néhány nap alatt meg szokott szűnni. Fontos még, hogy a thrombózis okát az akut szak leteltével (4-6 hét) ki kell vizsgálni (valószínűleg ezért írták a haematológiai kontroll szükségességét) mert pl daganatos betegség első tünete is lehet! Ezért ilyenkor néhány alapvető vizsgálat (labor, vizelet, mellkas rtg, hasi Uh, PSA, széklet vér és végbél vizsgálat) szükséges, hogy a leggyakoribb daganatokat ki lehessen zárni.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.