Thrombozis után Váll + szegycsont gyulladás

Tisztelt Doktornő! A tegnapi vérvételem eredményében aggaszt az MPV (6 fL) alacsony értéke. referencia érték (8-13 fL) A vizeletben pedig baktériumokat találtak bár ez nem tudom, hogy leetséges-e a nem feltétlenül tiszta doboz miatt, amiben vittem 43/ látótér (ref érték 0-20/látótér) és 236/ul (ref éreték 0-100/ul) Sajnos a doboz tisztaságát nem ellenőriztem előtte, így lehetséges, hogy befolyásolta az eredményt. Más eltérések nem voltak a vérképben és a vizeletben. Sajnos nincs lehetőségem megkérdezni a haematológus szakorvosomat, csak januárra kaptam időpontot. 2 éve történt vena cava inferior trombózisom. Tüdőig nem jutott el. Nem, derült ki az oka, Autoimmunra és genetikára is teszteltek. Azóta is syncumar mite 1 mg gyógyszert (2, 5x1) szedek. 2, 4 körüli INR értékkel. kb 2-3 hónapja kezdett el fájni a jobb vállam, kisebb folyadékgyülem van/volt benne, az ortopédus szerint pihentetni kell és mondta, hogy tartsak gyulladáscsökkentő kúrát. 1 hétig ketodex-et 2X1 szedtem. Ezután a kisebb dagadás és a fájdalom átment a jobb vállamból a jobb szegycsontom-ra, a vállamban megszűnt a fájdalom azóta. (A bordák csatlakozásánál illetve a kulcscsontnál fáj, ropogni szokott néha.) Ekkor váltottunk a háziorvosommal gyulladáscsökkentőt Meloxepre 1x1, amit már egy hete szedek. A dagadás és a fájdalom azóta a szegycsontom jobb oldaláról tovább terjedt a bal oldalra és már a bal kulcscsontomon is érzem. A fájdalom nem állandó, általában terhelésre jön elő illetve fokozódik. Tehát összességében már 2 hete szedek gyulladáscsökkentő gyógyszert a syncumar mellett, valamint ezalatt Quamatel-t is szedtem végig a gyomrom megóvása érdekében. A Meloxep felírásakor megmérték a vérnyomásom, ami magas 140/90 volt. mindig is alacsony volt a várnyomásom kb 120/80 vagy ez alatt. Ahogy olvastam a syncumar betegtájékoztatóján, a vérlemezkék számának csökkenésekor vagy zavarjakor ne szedjük azt. Egyelőre szedjem tovább a Syncumart, vagy fel kéne függezteni? Mi lehet az MPV érték csökkenésének az oka? Elég ijesztő dolgokat írnak róla és őszintén kissé kétségbe is estem. Valamint a dagadás továbbterjedésétől is félek. Előre is köszönöm a válaszát. Üdvözlettel.

Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza Syncumar témában

Kedves Dániel! Nézzük sorban a laborokat: az MPV (a vérlemezkék átlagos mérete) csak minimálisan alacsonyabb. Ne foglalkozzon vele, pár hónap múlva ha lesz egy labor kontroll hasonlítsa össze. Számos gyógyszer vagy akár fertőzés is befolyásolja a méretét. Ha már a vérlemezkéket nézzük, sokkal fontosabb azok száma (általában 150-400 G/l, de változhat laboronként). A vizeletben a baktérium tünetmentes, ha nincs panasza. Gyakori. Gyulladásra utal ha magasabb a vizeletben a fehérvérsejt, nitrit szint, és a zavarosságot is ki tudják mutatni. Ezek rendben vannak. Az sajnálatos hogy ilyen fiatalon cava thrombózisa volt, végül nem lett a genetikában pozitív eltérés? Családban sem volt? A Syncumar szedése melletti INR értéke tökéletes. A fájdalomra szedett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító - bár nyilván szükséges -, de óvatosan, mert az INR értéket felboríthatja, inkább magasabb lesz, ezért gyakrabban akár kéthetente is megnézhetné a háziorvosa. A gyomorvédő jó ötlet. A betegtájékoztatóban azért alapvetően mindent beleírnak, nem kell minden leírt sorától megijedni. A Syncumar sokkal fontosabb, mint, hogy ilyen kis laboreltérés miatt elhagyja. És nem a vérlemezke szám alacsonyabb, csak a méretük kisebb, az nem ugyanaz, nézze meg jó e a számuk. A vérnyomása lehet csak "fehérköpeny szindróma", orvosnál egészségesnél is lehet magasabb, de a fájdalomtól is lehetett magasabb. Ellenőrizni kell nyugost körülmények között. A szegycsont és borda határán lévő porc gyulladása nem lehet Tietze szindróma? A megelőző vállfájdalom lehet egy gyulladásos góc volt, és emiatt alakulhatott ki? Tünetileg nincs jobb, mint amit szed (de bánthatja az INR értéket), de ha lappang egy gyulladásos góc, akkor oki kezelésre is szükség lehet. Ortopédusnak megmutatnám!

Tőle szeretnék kérdezni