Meddig élhet?

Tisztelt Doktor Nő! Édesanyámnak akkut myleoid leukémiája volt, azt mondták az orvosok, hogy elképzelhető, hogy ez egy korábbi csontvelő elégtelenségből is eredhetett, ami aztán leukémiává fordult át. Az a kérdésem, hogyha ez így volt, s előbb kiderül a csontvelő elégtelenség meddig élhetett volna vér és trombocita pótlással? (mert azt mondták, hogy ezzel a betegséggel ez a teendő) Anya kb két-három hete nehezen vette a levegőt, fáradékony volt, magas volt a vérnyomás alsó értéke (amire emelték Metoprololját napi 1-ről, 3-ra), míg végül (kb 3 hét leforgása után) laborban kiderült a magas (35000 körüli fehérvérsejt szám). Azonnal bement hematológiára, két napon belül meg volt a csontvelő vizsgálat eredménye, ahol AML-t állapítottak meg. Másnapra döntenie kellett, hogy hetente bejár vér és trombocita pótlásra, vagy kemo, csontvelő átültetés szóba sem jöhetett az Ő korában. Előbbivel néhány hetet, utóbbival akár másfél évet is jósoltak neki. Kemoterápiát választotta. Aztán az első kemo 5.napján intubálni kellett, mert már annyira fulladt, lekerült az intenzívre, rá egy hónapra az intenzíven meghalt. Tehát Ő nem kómában, hanem altatásban volt. A halála napján egyszer már újra élesztették, s elárasztásos szindrómát kapott (77ezer fehérvérsejt), amely elzárta a kisebb kapillárisokat. Mit érzett Ő ebből? Szedált állapotban volt, de, amikor leszívták a váladékot, mindig volt kifejezés az arcán. Ez az egyik kérdésem, a másik pedig levelem elején feltett kérdésem, amely a csontvelő betegségre irányul. Pl elment volna korábban vérvételre, kiderül, a csontvelő elégtelenség, azzal hetekig, vagy akár évekig élhetett volna, s mivel nem ment el, így vált betegsége AML-é? Az orvosok, nővérek előtt le a kalappal, úgy érzem mindent megtettek. Válaszát köszönöm, jó egészséget: V. Csaba

Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza időskori aml túlélése témában

Kedves Csaba! Ha másodlagos a leukémia, akkor megelőzően myelodysplasia a betegség. Ez nem gyógyítható, de valóban kezelni lehet illetve pótolni a vér elemeket., De ez nem úgy képzelhető el, mint két jól elkülönülő betegség, amiből az elsőt valaki elnézi vagy nem veszi észre, és emiatt leukémiás lesz valaki. Ez egy folyamat, amelynek során egy hibás csontvelői működés további mutációk révén átalakul leukémiává. Gyakran találjuk azt, hogy a leukémia másodlagos, de csak a nagyon pontos és alapos laborvizsgálatok jelzik ezt, mindig utólag. Akinek a myelodysplasiájára, derül fény, annak sem feltétlenül alakul ki később leukémiája. A másik fontos, idős korban az esetek nagyobb részében a másodlagos leukémia alakul ki, myelodysplasia talaján. Szóval nehéz kérdés, elvileg igen, ha hamarabb van vérvétel lehet kiderül és véralakok pótlásával élhet tovább, de nem hiszem, hogy sokkal és úgy látszik nála sajnos mindenképpen kalakult volna leukémia, és mivel a myelodyplasiat csak pótolni lehetett volna, gyógyítani nem, így is ugy is sajnos leukémia lett volna. Lehet élhetet volna tovább, de nem biztos hogy sokkal és az is lehet sajnos hogy semennyivel. Évekig biztosan nem. Ha hamarabb kiderül is leukémia alakult volna ki. A másik, ha altatva, szedálva volt, elvileg tudásunk szerint nem érezte, vagy csak tompítva, sokszor az arckifejezés reflexes- Mondjuk a leszívásokat szerintem lehet érezni, lehet volt fájdalma, de altatásnál mindig adnak fájdalomcsillapítót is. Sajnos idős korban minimális az esély felvenni a versenyt a leukémiával, és csak bízni tud abban, hogy nagyon keveset érzett meg az egészből. Nagyon sajnálom!

Tőle szeretnék kérdezni