Gilbert kór és emelkedett vas
Tisztelt Dr Ujj Zsófia Ágnes! A véleményét kérném a következő labor eredményeimről. Időrendi sorrendben. Vérvétel ideje: 2014-02-04 Se vas meghatározás 42, 1 umol/L Referencia tartomány 9, 0-27, 0 Se bilirubin /összes/ 27 umol/L Referencia tartomány 5-15 Se direkt bilirubin 6 umol/L Referencia tartomány <5 2014-09-23 Se vas meghatározás 36 umol/L Referencia tartomány 9, 0-27, 0 Se bilirubin /összes/ 44 umol/L Referencia tartomány 5-15 Se direkt bilirubin 8 umol/L Referencia tartomány <5 2015-04-04 Se vas meghatározás 40 umol/L Referencia tartomány 9, 0-27, 0 Se bilirubin /összes/ 57 umol/L Referencia tartomány 5-15 Se direkt bilirubin 8 umol/L Referencia tartomány <5 2016-02-18 Se vas meghatározás 37 umol/L Referencia tartomány 9, 0-27, 0 Se bilirubin /összes/ 61 umol/L Referencia tartomány 5-15 Se direkt bilirubin 9 umol/L Referencia tartomány <5 2016-11-24 Se vas meghatározás 39 umol/L Referencia tartomány 9, 0-27, 0 Se bilirubin /összes/ 54 umol/L Referencia tartomány 5-15 Se direkt bilirubin 8 umol/L Referencia tartomány <5 Két éve egy vérvétel alkalmával, derült ki, hogy a szervezetemet a bilirubin és vas szint magasabb a megengedett tartománynál. 2014 óta bizonyos időnként elmegyek vérvételre. Ezek az értékek azóta is magasak. A vérképemben semmi más nincs tartományon kívül. Az orvosom azt mondja, hogy az emelkedett bilirubin Gilbert kórra utal, mely ártalmatlan. Állítása szerint a vastöbblet is emiatt van.És ne aggódjak. Hallottam olyat, hogy a sok vas nem egészséges hosszú távon a szervezetben. A táplálkozásra figyelek és sokat is mozgok. Egy éve 3 havonta véradásra is eljárok. Utoljára 2 hónappal ezelőtt voltam. Ilyenkor elméletileg némi vasat is veszít az ember. A mai labor eredményemben ennek ellenére továbbra is emelkedett volt a vas. A kedves Dr. Nő mit tanácsol? Érdemes ezzel foglalkozni, illetve további vizsgálatokat kérni. Köszönöm a megtisztelő válaszát. A munkájához sok sikert kívánok. Üdvözlettel.
Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza magas vas szint témában
Kedves Mihály! A Gilbert szindróma önmagában nem kezelhető és nem is szükséges. Persze csak akkor mondható ki a Gilbert kór ha más minden ki van zárva., De valóban csak a bilirubin érték magas ilyenkor a májenzimek nem., Amikor ugye még magas lehetne a bilirubin az máj eltérés, epeúti szűkület/elzáródás illetve fokozott vörösvértest lebontás. Gondolom volt, de ha nem egy hasi ultrahang nem árt. A vas maga nem kell, hogy magas legyen Gilbert kórban és igen a véradás csökkenti a vasat is elvileg, de csak közvetve, a vörösvértestek révén. Ha tényleg nincs az alaplaborokban (májfunkció, LDH) eltérés, ami pl enyhe hemolitikus anaemiara utalhat, érdemes a többi vasraktározásra utaló labort is megnézetni (ferritin, solubilis transzferin receptor, transzferin szaturáció) és biztonság kedvéért kizárni a hemokromatózist is., De persze ezeket legjobb lenne belgyógyásszal megnézetni és májszakrendelésre is el lehetne menni., De nem nem kell feltétlen ennyiben hagyni. Azért véradásra sem kell feltétlen addig 3 havonta elmenni, amig ez nem tisztázódik., De remélhetőleg
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.