Trombofilia vizsgálat - laboreltérés

Kedves Doktor Nő! A szakvéleményét kérném. 2016. tavaszán tüdőembóliám lett. 2016. november közepén trombofília vizsgálatot végeztek rajtam, melynek az eredményét most kaptam meg. Egyéb autoimmun betegségre (szarkoidózis) szedek medrolt és metotrexatot. A novemberi trombofilia vizsgálatkor már csak 8mg medrolt szedtem, jelenleg már ennél is kevesebbet. A novemberi CT leírta, a szarko regrediált, de megnagyobbodott nyirokcsomó status még megvan, az nem változott. Jelenleg 20mg xarelto-t szedek, de a trombofia vizsgálat előtt 5 nappal átálltam Clexane-t szúrni, mert azt tanácsolták így kapok megbízható eredményt. Trombózishajlamot nem igazolt a 2016 végi hematológiai vizsgálat (FV Leiden, FII 20210 is normál, vad típus - Az MTHFR C677T polimorfizmusmeghatározást nem végezték el, mert a szűrőteszt referencia tartományon belül van - egyebek mellett a Protein S és a Protein C aktivitás megfelelő, a lupus antikoaguláns szűrőteszt 40, 2 sec, vagyis az is a 41-es határértréken belüli volt, LA vélemény negatív stb.). Az egyéb laborértékekben a hugysav szint, az összkoleszterin és az LDL volt egy picit a felső érték felett, a HDL meg alacsonyabb picivel. Ezen értékek összefügghetnek, hogy az utóbbi időben mozgásszegényebb az életmódom (az embólia előtt rendszeresen sportoltam), illetve gondolom az étkezésre is nagyobb figyelmet kellene fordítanom? Igaz, zöldséget, gyümölcsöt rengeteget eszek (főleg paprikát, almát, és déli gyümölcsöket) A másik eltérés: a véralvadási vizsgálatban három eredmény volt határértéken kívüli volt. Ebből kettő épp 2-3 tizeddel a felső értékhatár felett (ezek a Prothrombin idő (9, 5 - 9, 23 a felső határérték), és a Antitrombin-III aktivitás (128 - 125 a felső határérték). Remélem mindez, nem igazán gond? A lényegesebb eltérés a VIII alvadási faktorban van. A felső határérték 150 volt, az Én eredményem 225, 8%. Az ottani kedves hematológus orvos megnyugtatott, hogy az emelkedett érték az alapbetegségem következménye csak, de a szteroid is megemelheti ezt az értéket. Ugyanakkor tény, a vizsgálatot megelőző CT vizsgálat leírta: tüdőben leírt elváltozás regrediált, és az alapfolyamat manifesztációjára utaló eltérést már nem volt. Tény viszont, szteroidot szedtem még akkor. Szerettem volna e tekintetben más orvos véleményét is kikérni, ezért írtam Ön felé! Ön, hogy látja ezen faktor emelkedett értékét? Tudva, hogy a faktor emelkedett értéke jelzi, hogy a vér alvadékonyabb lesz, ha jól tudom. A Xarelto biztos védelmet nyújt-e? A szteroid szedésének befejezésekor érdemes lenne-e ezen, VIII alvadási faktor újbóli vizsgálata, ellenőrzése Ön szerint? És ha igen, mennyi idővel a medrol szedésének befejezését követően? Köszönöm válaszát.

Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza faktor VIII témában

Kedves Kérdező! Maga a VIII faktor csak minimálisan trombogén ez önmagában nem igényel teendőt, ha két év múlva megnézik Önt, hogy meddig legyen az embolia után antikoagulálva, akkor érdemes ujra megnézni a szintjét. Persze ha főágban volt a trombus akkor biztosan kell antikoagulálni akár élethoszig. Xarelto egyébként jó, mondjuk medrol mellett fokozhatja a gasztrointesztinális vérzés veszélyét, ezért gyomorfekély kialakulására figyeljen! Maga a VIII faktor lehet a szarcoidozis miatt magas csak.

Tőle szeretnék kérdezni