Duzzadt, fájdalmatlan nyirokcsomó
Tisztelt Doktor Nő! A www.diagnozis.hu portálon találtam az e-mail címét. 28 éves férfi vagyok és egy megnagyobbodott (fájdalmatlan) nyirokcsomóval kapcsolatban szeretném a véleményét kérni. Anamnézis: 2016. január vége: 2 hét megfázás 2016.01.28: Labor eltérések: Trglicerid 2, 61 mmol/l (0, 54-2, 30), MONO% 11, 4% (2-8), MONO 0, 99 G/l (0-0, 70), Éretlen granulocyta (IG abs) 0, 04 G/l (0, 00-0, 06), TSH 4, 35 mU/L (0, 27-4-20) 2016.02.09: Háziorvosomnál jelentkeztem, mert előző este egy kemény csomót észleltem a jobb lágyéki régiómban. H.o a helyi sebészeti szakrendelésre küldött. (Jobb oldali jókora babnyi ny.cs.tap tömött? Excisió?) 2016.02.09: Sebészet St: has puha betap nyom. érz. kóros resist. nem tap. A jobb ingu. régióban egy mogyorónyi subcut. terime. Nyom érz. hyperaémia, fluct. nincs. Dg: Lymphadenitis reg. ingu. l.d. susp. Javasolt: UH vizsgálat. 2016.02.10: Ultrahang lelet: Hasi UH. negatív. Jobb ingvinális régióban a tapintható rezisztenciának megfelelően a bőrfelszíntől 1 cm-re egy 3, 3x2, 2 cm-es, éles kontúrú, echoszegény képlet ábrázolódik, mely hypervascularisatiot nem mutat, nycsomónak megfelelhet. 2016.02.17: Tüdőszűrő negatív. 2016.03.16: Sebészet. St.: A jobb inguinális régióban még egy babnyi subcut. terime tapintható. Hyperaémia, fluct. nincs. UH: A jobb ingu. régióban a jelzett rezisztenciának megfelelően egy 3x2, 1 cm-es reactiv nyirokcsomónak megfelelő, éles kontúrú képlet ábrázolódik, mely hyperaémiát nem mutat. 2016.05.24: Sebészet. St: a jobb inguinális régióban még egy kisujjbegynyi subcut terime tapintható. Dg: Lymphadenitis reg. ingu. l.d.susp. Sebészeti teendőt nem igényel. Jelenleg az általános állapotom: Fogyást nem tapasztaltam, inkább az ünnepek alatt híztam néhány kilót. Nem vagyok fáradékony. A csomó mérete önellenőrzés alapján az utolsó UH óta nem növekedett, továbbra is elmozdítható és fájdalommentes. A csomó észlelése óta 1 alkalommal voltam náthás néhány napig (más betegség azóta nem fordult elő). 2017.01.28: Labor lelet eltérések: HDL-cholesterin 0, 8 mmol/l (0, 9-2, 9), Triglicerid 2, 84 mmol/l (0, 54-2, 30), WBC 9, 85 G/l (4-9), MONO% 9, 1% (2-8), MONO 0, 90 G/l (0-0, 7), Éretlen granulocyta (IG abs) 0, 04 G/l (0-0, 03) A sebész főorvos úr azt mondta az utolsó vizsgálatkor, hogy minden bizonnyal egy fertőzés hozta elő a csomót és így is fog maradni, de nem kell foglalkozni vele még nem gyullad be vagy nem sebesedik ki a bőr fölötte. A kérdésem az volna, hogy az Ön véleménye szerint egy ártalmatlan folyamat miatt maradhat ilyen méretű a csomó vagy inkább valami rosszindulatú folyamatról lehet szó és kérjek további kivizsgálást? Válaszát és segítségét előre is köszönöm!
Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza nyirokcsomó megnagyobbodás témában
Kedves Kérdező! Alapvetően minden rendben történt, persze nem csak akkor lenne baj ha kisebesedne vagy begyulladna a bőr, hematológiai megbetegedésnél ez pl ritka. Persze folyton nyomkodni sem szabad. Az ultrahang elvileg jelzi ha kóros a szerkezete, ha nyirokcsomót írt tényleg lehet fertőzés. Vírus szerológiai vérvételjavasol és 2-3 hónap múlva kontroll, ha még megvan csomó infektológusnak, hematológusnak meg lehet mutatni.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
