Emelkedett Anti-streptolizin O
Kedves doktorno! 17 eves lanyom ugyeben irok. Mar evek ota panaszkodik tompa fajdalomra terd es comb tajekon (mikor egyik laba, mikor masik). Haziorvosunk szerint a novekedes miatt lehet, azonban - mivel gyerekkoromban hasonlo tunetek mellett engem reumas laz miatt kezeltek - elvegeztettem egy labort mely emelkedett AST (Anti sztreptolizin O) erteket mutatott ki: AST = 363 IU/ml, vorosversejt sullyedes = 2mm/ora, neutrofil granulocita% = 36.5 %, limfocita% = 53.1% (tobbi ertek tartomanyon beluli). Iden 2 alkalommal is volt skarlatos (junius elejen es augusztus elejen), mindket alkalommal 7 napos Aksolin 875mg/125mg kezelest kapott. Ezek kivul is eleg gyakran torokfajdalommal jaro megfazasai vannak, lazmentes (max hoemelkedeses) lefolyassal. Mandulai megvannak. Kerdeseim a kovetkezok: - On szerint a jelen kimutatott emelkedett AST szint a 4.5 honappal ezelotti Streptococcus pyogenes fertozes termeszetes utohatasa, vagy esetleg szovodmeny gyanuja is fennall? - Esetleg ismeteljuk meg a labort 2-3 het mulva is, hogy az AST szint valtozasat lathassuk? - Illetve van-e barmilyen mas teendo/vizsgalat, amivel tobb informaciot szerezhetunk a terdfajdalmak okarol, esetleg a reumas laz lehetoseget kizarhatjuk. Valaszat elore is koszonom. Tisztelettel
Dr. Parrag Hanga válasza streptococcus témában
Kedves Szülő! Megpróbálok átfogó választ adni, de több kérdés is felmerült bennem a leírtakkal kapcsolatban. Az évek óta fentálló ízületi fájdalom miatt ortopédus szakorvos, esetleg gyógytornász felkeresése szükséges, a növekedés nem okoz évekig fájdalmat. Felmerülhet tartási probléma, sportolási szokások, a lábfej eltérései is. Az említett streptococcus fertőzéssel kapcsolatban fontos, hogy mivel volt igazolva a fertőzés, antigén meghatározással vagy torokleoltás tenyésztési vizsgálattal? Az igazolt fertőzés esetén penicillin terápia javasolt. 2 hónapon belül visszatérő fertőzés esetén javasolt lenne fül-orr-gégészeti vizsgálat is, illetve a gyakori torokfájással járó betegségek miatt is, esetleg felmerül, hogy a baktérium tünetmentes hordozásáról van-e szó. A rheumás láz a fertőzés után 2-3 héttel jelentkezik, és egy tünet alapján önmagában nem állítható fel a diagnózis, illetve megfelelő terápia mellett sem kell aggódni miatta. Ha más tünet is jelentkezik, háziorvossal szükséges egyeztetni a szükséges vizsgálatokról. Az anti-streptolizin O titer szint elhúzódóan magas lehet a fertőzés után, 6-8 hét múlva lenne javasolt újra elvégezni a vizsgálatot, de a háziorvossal egyeztetve, aki tud javaslatot tenni arra is, hogy mit kell együtt vizsgálni vele és az eredmények kiértékelésében is tud segíteni. (Az AST rövidítés egy májfunkciós értéket is jelölt, de gondolom nem erre vonatkozott a vizsgálat.) Tisztelettel
