Mellkas CT góckutatáshoz

Tisztelt Laki doktor úr! 37 éves, 126 kilós férfi vagyok. Egy biológiai terápia megkezdéséhez elvégzett góckutatás során emelkedett tumormarker értékeket kaptam, és a tiszta mellkas rtg. ellenére mellkas CT készítését tartotta indokoltnak kezelésvezető doktor. (ugyan 4 éves nem dohányzom, de előtte 13 évig napi két dobozzal "fogyasztottam"). Az eredményem: A tüdőkben aktuális kóros elváltozás nem látható. Jobb old. S5 parasagittalisan, ventralisan, subpleuralisan apro szab. góc, körülötte diszkrét kötegezettség látható, melyek gyulladásos residumumok lehetnek. A kérdéseim az alábbiak lennének: 1. Jól értelmezem-e a leletet, amely szerint egy régi gyulladás visszamaradott része látható a felvételeken? 2. A megkapott dózis lap szerint 2 x 728 mGY-cm dózist kaptam a vizsgálat során (natív+kontraszt). A https://www.radiologia.hu oldalon szereplő információk alapján (mellkas-130 kg-hoz tartozó dóziskorrekciós értékkel) jól értelmezem-e, hogy ~ 14 mSv effektív dózist kaptam? Ez elég magas értéknek tűnik egy átlagos éves háttérsugárzáshoz viszonyítva, tekintve, hogy a biológiai terápia során legyengül az immunrendszerem, okozhat-e problémát a szervezet regenerálódása szempontjából? 3. A fenti tényleges dózis mellett elmehetek továbbra is olyan rtg. vizsgálatokra, amik fontosak lennének más szakterületi kezelésekhez? (fogászati CT Cone Beam, panorama rtg. arcüreg rtg. stb.) Előre is köszönöm a válaszát!

Dr. Laki András válasza mellkas CT témában

Tisztelt Kérdező! 1. Igen, a CT leírása szerint apró gócot és enyhe mértékű kötegezettséget találtak a jobb tüdőfél egyik részében, amit a leletező orvos gyulladásos maradványnak tartott. 2. A kapott adatokból valóban az következik, hogy a teljes vizsgálatában kb. 14 mSv-re becsülhető az effektív dózis, ami a gyártó által szolgáltatott fantomos mérésekből a konverziós együtthatók alapján számított érték az Ön által idézett közleményben is olvasható módon. A CT vizsgálatok sugárterhelése magas a háttérsugárzáshoz számítva, de ez nem jelenti azt egyben, hogy egyetlen CT vizsgálat reális kockázatot jelentsen az immunrendszer funkciójára nézve, kimutatható, megjósolható immunológiai károsodások az igen súlyos sugárterhelésre (atomerőmű-baleset stb.) vonatkoznak. 3. Az említett további röntgenvizsgálatok a CT-hez viszonyítva még együttesen is jóval kisebb sugárdózissal járnak, ezektől nincs aggodalomra oka. Az más kérdés, hogy a három említett vizsgálat némileg átfedi egymást (fogászati Cone Beam CT, panorama rtg, arcüreg rtg.) vagyis számomra kérdéses, hogy valamennyire szükség lenne-e egymás után, erről viszont a vizsgálatokat előíró orvosától kérjen tanácsot. Az mindenesetre jó hír, hogy a tüdőben nem találtak rosszindulatú daganatos elváltozást, a tumormarker-emelkedés eredete ezzel azonban nem, derült ki, így további vizsgálatokra is szükség lehet. Mivel azt nem írta meg, hogy melyik marker volt a kóros, ehhez hozzászólni nem tudok, a további célzott kivizsgálást a kezelőorvosával beszélje meg.

Tőle szeretnék kérdezni