Sugárterhelés
Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm szépen a múlt heti válaszát! (Én voltam az, aki a arról kérdeztem, hogy a terhesség alatt a, Dexa vizsgáló mellett várakoztam a Nagymamámmal a Reumatolgián.) Annyit elfelejtettem megkérdezni, hogy azon az emeleten, ahol mi várakoztunk volt a Mammográfiás vizsgáló egység is (Mammográfia, Stereotaxia, illetve Fekvő stereotaxiás vizsgáló). Az előző válaszában leírta, hogy a röntgen vizsgálók falai és ajtajai le vannak árnyékolva így nagyrészt elnyelik a szórt sugárzást. A Mammográfiával illetve a Fekvő stereotaxiával kapcsolatban viszont azt olvastam, hogy igen nagy sugárterheléssel jár (nem voltam még ilyen vizsgálaton). Ezeket is le tudják annyira árnyékolni, hogy elnyelje a szórt sugárzást és a folyosóra / előtérre / büfébe ne jusson ki káros mennyiség? Ezek a vizsgálók a szemközti folyosón voltak, viszont a Büfé, ahol körülbelül 20 percet töltöttem el elég közel volt ehhez a folyosóhoz, főleg a Fekvő Stereotaxiás vizsgálóhoz (talán egy Mosdó illetve a Lift volt közöttük).) Az előző levelemben is azt kérdeztem, amit most (csak akkor a, Dexa vizsgálóra vonatkozott a kérdés), hogy ekkora sugárterhelés (mármint a Mammográfia és a fekvő Stereotaxia közelsége okozhatott e kromoszóma rendellenességet?) Mármint, hogy 20 percet voltam a kórházi büfében, ami közel volt ezekhez a vizsgálókhoz, főleg a fekvő stereotaxiához. Illetve ennyire fiatal terhességben sem lehet ebből probléma? (A terhességem 5 hetesen, derült ki, és amikor itt tartózkodtam már tudtam, hogy terhes vagyok, tehát az 5. héten már túl voltam, de 6-8 hetesnél nem lehettem több). Illetve a kromoszóma rendellenességek kialakulásáról is kérdeztem a Doktor Urat, amire azt írta, hogy a kromoszóma rendellenességek az ivarsejtek érési folyamatában alakulhatnak ki. Az ivarsejtek érési folyamata pontosan meddig tart? Jól sejtem, hogy a megtermékenyüléssel lezárul? Tehát akkor kromoszóma rendellenesség (a Duchenne kórról kérdeztem Önt) a megtermékenyülés után már semmiképpen nem alakulhat ki, még ionizációs sugárzás hatására sem? Ezt nem pontosan értem, hogy például a megtermékenyített petesejt a beágyazódásig még az ivarsejtek érési folyamatának minősül és akkor még kialakulhat kromoszóma rendellenesség vagy már akkor sem? Ha jól tudom a 8. hétig még nem magzatról beszélünk hanem embrióról. A embrionális szakaszban még kialakulhat kromoszóma rendellenesség vagy már akkor sem? Ismét köszönöm a válaszát!
Dr. Laki András válasza Sugárterhelés témában
Tisztelt Kérdező! A kérdése összetett, sorban válaszolok rájuk. A sztereotaxiás emlőmintavétel is mammográfiás felvétellel készül, annál nem nagyobb sugárterhelésű. A sugaras munkahelyek biztonságát a páciensekre, dolgozókra és környezetre az átadás előtt és utána is hivatalosan ellenőrzik. Ha jól értem a leírásából, akkor nem is a mammográfia folyosóján, hanem egy szomszédos folyosón illetve épületrészben töltötte a várakozási időt, vagyis a falakon kívül a távolság védő hatását is figyelembe véve nem érhette káros sugárzás. Genetikai (kromoszóma) károsodás az ivarsejtek osztódási folyamatában keletkezhet (lányoknál az osztódás a magzati korban lezajlik). A sugárzás okozta mutációk gyakoriságának megítélése nehéz, mivel előfordulnak spontán mutációk is és azok sem gyakoriak. A nehézség másik oka, hogy konkrét adatok, népességre vonatkozó statisztikák csak a nagyon erős sugárterhelést elszenvedett személyekről állnak rendelkezésre (atombomba-támadás vagy atomerőmű-baleset túlélői, illetve gyermekeik), és nem az orvosi tevékenység során fellépő jóval alacsonyabb sugárdózisokkal kapcsolatban. A embrionális korban elszenvedett ártalmak nem öröklődő kromoszómahibákat, hanem szervfejlődési rendellenességeket okozhatnak, a későbbi magzati korban inkább fejlődési elmaradásokhoz vezethetnek. Egyáltalán nem tartom valószínűnek, hogy Önt illetve gyermekét bármilyen károsodás érhette így. A Duchenne szindróma genetikai háttere és diagnosztikája nem esik az én szakterületembe, ha ilyen irányú személyes kérdése volna, javaslom, forduljon genetikai tanácsadóhoz.
