Hörgőtágulat

Tisztelt Doktornő (Úr)!

Egy nagyon kedves barátomnak (62 éves) kb. 10 éve meglehetősen súlyos hörgőtágulata van por- és virágpor allargiával súlyosbítva. Gyógyszereket szed, légzőpipát használ (remélem ez a neve). Sokat szenved, nagyon szeretnék rajta segíteni. Nincs valami újfajta kezelési mód? Esetleg műtét? Milyen klíma, éghajlat lenne a legjobb számára? Van olyan specialista aki segíthetne rajta (bárhová elmenne)?

Válaszát előre hálásan is köszönöm: Anna

WEBBeteg szakértő válasza hörgőtágulat témában

Tisztelt Kérdező! A súlyos hörgőtágulatot allergiával vagy annélkül, COPD-nek, vagyis krónikus obstruktív tüdőbetegságnek nevezzük. Ennek megvannak nemzetközileg és magyar viszonylatban is a diagnosztikus kritériumai és terápiás lépcsői. Aki nagyon erős dohányos, vagy élete folyamán porártalomnak, allergénnek volt kitéve, tüdeje károsodhat és egy krónikus gyulladás alakulhat ki, ami először terheléskor jelentkező nehézlégzést,  köhögést és köpetürítést okozhat, majd ez folyamatosan, évek hosszú során romlik. Terápiája az ismert kiváltó okok: dohányzás és allergén kerülése,  évente influenza elleni oltások adása, hogy elkerülhetővé váljék a téli megfázás és tüdőgyulladás.Fulladáskor rövidhatású hörgőtágítók használata, majd idővel hosszúhatású hörgőtágítókat is be lehet iktatni, ha a légzésfunkciós értékek a kell értékek 70% alá esnek. Ha tovább romlik a folyamat, mert ez egy öngerjesztő jellegű gyulladás, ha egyszer beindult nehezen lehet leállítani és hajlamosít az akut felülfertőződésekre vagy a saját hörgőrendszerben levő flóra patogénné válására, akkor kombinált inhalációs készítményeket kell adni, ami rövid- és hosszúhatású hörgőtágítókat és inhalációs szteroidot is tartalmaz. Az akut epizódusokat időben és  energikusan antibiotikummal kell kezelni. Javasolt a légzőtorna, a rekeszek edzése és rehabilitációs programokon való részvétel, a vázizom edzése, biciklizés (eleinte természetesen orvosi felügyelet mellett, majd egyénileg is) . Ha légzési elégtelenség alakul ki, akkor krónikus házi oxigénkezelés javasolt napi több órán át. A súlyosabb fázisokban ajánlott a műtét, de csak, ha tüdőtágulatról, emfizéma, van szó. Ilyenkor a tüdő kitágult részeit távolítják el (volumen redukciós műtét) és ezzel a rekesz megterhelését csökkentik. Még 60 év alatt tüdőtranszplantáció is szóba jöhet, de csak nagyon súlyos, előrehaladott, krónikus légzési elégtelenséggel járó formákban. Ez a jelenlegi terápiás irányelv. Ajánlanám, hogy keressen fel egy lakhelyéhez közeli tüdőgyógyászt és mind az előbb felsoroltakat, majd alkalmazni fogja, ha szükség lesz rá.   Üdvözlettel.

Itt kérdezhet