Magas, ingadozó szisztolés vérnyomás, furcsa tünetek, magas kreatin kinaz érték
Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! A szisztolés értékem maximális értéke napközben eléri a 160 értéket, miközben a diasztolés max 85-90. Reggel 130/70 50 értékeket mérek, napközben megy fel 150/80 60pulzus, este csökken 140/75 50 körülire. Rendszeresen focizok, heti 3 alkalommal (de csak hobbi szinten). Mindig is nagyon izzadtam, foci közben is ömlik rólam a verejték. Semmi panaszom nincs, imádom a sportot. Foci előtt 150/80, egy óra játék után lemegy 125-135/75 75-re. Erre nem tud mit mondani a háziorvosom, hogy ez miért lehet? A pulzusom mindig alacsony, este és reggel 50 körüli, ritkán van 70 körül. Egyetemista koromban pánikbetegségem volt, és mivel nem magyarországi biztosított voltam, a háziorvosom is külföldön volt, ezért nem itthon kapható gyógyszert írt fel vérnyomásra - Xanax 0.25mg és Lisinopril (Loril) 5mg gyógyszert szedtem. Az egyetem után abbahagytam a gyógyszert, rendben is volt a vérnyomásom egy ideig. Voltam minden kivizsgáláson, EKG, ultrahang, vese, de minden rendben van. Munkahelyem elég stresszes, ezért mehet fel a vérnyomásom, most ismét reggel 0.25 Xanax és este 10mg Lisinopril. (kaptam beta blokkolót, propranololt, egyszer, de elég rosszul lettem tőle, nem is merném bevenni újra). a leírt értékek ezek a gyógyszerek mellett jelentkeznek. Mivel már Magyarországon élek, mostani háziorvosom a Coprenessát ajánlotta (reggel 1 tabletta), de a régi orvos barátom nem ajánlotta a szedését, hogy ne szedjek kombinált csökkentőt, inkább a Lisinopril. Vérvételen kétszer is voltam az elmúlt 3 hónapban, minden értékem jó, kivéve a Kreatin kináz, ami mindkét alkalommal 600 volt, és az LDH 263. Doktor barátom szerint ezt ki kell vizsgálni, mert lehet reumatológiai vagy autoimmun betegség. Folyamatosan vannak kisebb-nagyobb sérüléseim a fociból adódóan. Mi lehet a bajom, valóban pszichés háttere lehet, illetve miért lehet az, hogy foci után normális a vérnyomásom, különben meg a 10mg Lisinopril sem segít a szisztolés értéken? Nagyon várom véleményét helyzetemről, amit előre is köszönök. Nem fogyasztom alkoholt, de dohányzom. 180cm magas és 82kg vagyok, 30 éves férfi. Köszönettel!
Dr. Bene Orsolya válasza magas vérnyomás témában
Kedves kérdező! Érdemes lenne felkeresni hypertonia szakrendelést, valószínűleg önmagában a lisinopril nem elég. A Co-Prenessa jó vérnyomáscsökkentő, de fiatal férfiaknál nem biztos, hogy a vízhajtó a legjobb megoldás, esetleg egy kis Ca-csatorna blokkoló mehetne az ACE-gátló mellé. Sport, testmozgás közben a vérnyomás emelkedik, a pihenés alatt pedig csökken (akár a mozgás előtti érték alá is), valószínűleg ez a mechanizmus áll a foci utáni átmeneti normalizálódás hátterében. Nem írja, néztek-e hormonokat (pajzsmirigy - alulműködés esetén is előfordulhat ritkán hypertonia, és okozhat magas CK-t is -, mellékvese hormonjai). A magas CK lehet a sportsérülések következménye is, maga az intenzív izommunka is emelheti a CK-t, tehát nem feltétlenül betegség áll a háttérben, de gyanú esetén természetesen szóba jön autoimmun, izombetegség irányú kivizsgálás is. A dohányzást pedig egy hypertoniás fiatal "betegnek" különösen illene elhagyni, lehet, hogy könnyebben beállna a vérnyomás is.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.