Műteni kell-e az emlődaganatot 85 évesen?

Tisztelt Segítők! Édesanyám jobb emlőjében kb. 5 cm-es daganatot találtak, ez a mammográfiai lelet és tapintásos vizsgálat alapján rosszindulatú, szövettani vizsgálat eredményére most várunk. Az orvosi leírásban "kifekélyesedő felület" szerepel, mi csak bőr vastagodást, a mellbimbó behúzódását és két kis piros pöttyöt látunk. A mammográfia a bal emlőben kb. 1 cm-es elváltozást mutatott, a cytológiai eredmény fölvetette, hogy elképzelhető, ez is rosszindulatú. Általános egészségi állapota korának megfelelő, saját bevallása szerint a jobboldali daganat kb. 1 éve jelent meg. Tüdőröntgen és hasi ultrahang áttétet nem mutatott ki. Két sebészorvos egyhangúlag a jobb emlő teljes eltávolítását javasolja, a balnál vagy részleges műtétet és sugárkezelést, vagy ott is teljes eltávolítást. Anyám hajlik a műtétre, a sebész határozott fellépése számára meggyőző volt. Kérdésem: az orvosi statisztikák szerint ilyen korban a jelenleg fennálló helyzet alapján valóban indokolt-e a műtét? Műtét nélkül kb., mennyi idő múlva jelennének meg életminőséget rontó (fájdalmat, légzés zavart, stb.) okozó áttétek? A választ előre is megköszönve, Üdvözlettel.

Dr. Nagykálnai Tamás válasza emlődaganat témában

Idős asszonyoknál leginkább hormon-érzékeny emlőrák szokott évek alatt kialakulni. Mindenképpen jó lenne, ha a sejttani vizsgálat a hormon-érzékenységről is véleményt mondana. 1./ Ha hormon-érzéketlenek a daganatok (daganatok, azaz nincs ösztrogén-receptor illetve progeszteron-receptor a daganatos sejteken), akkor elkerülhetetlenül műtét szükséges mindkét oldalon. 2./ Ha viszont hormon-érzékenyek a daganatok (mint ahogy azt én 85 éves korban feltételezem), akkor meg lehet kísérelni a műtét előtti (úgynevezett "neoadjuváns") gyógyszeres kezelést is, aromatáz-gátló tabletták adásával. Amennyiben 3-4 hónap tablettás kezelés alatt nem kisebbedik meg a daganat egyik oldalon sem, úgy mégis műtétre van szükség. Ha viszont szépen kisebbedik mindkét oldalon a daganat, akkor időt nyertünk, és még mindig el lehet dönteni, hogy, hogyan tovább. 3./ Ha mostanában sor kerülne mindkét oldali műtétre, akkor a műtéttel eltávolított daganatokból készül részletes szövettan, ami majdnem biztosan hormon-érzékeny daganato (ka) t fog mutatni, tehát a műtét után ("adjuváns") aromatáz-gátló tablettára lesz szükség. Kemoterápia ilyen korban már nem jön szóba. Azaz a gyógyszeres kezelés műtét előtt (helyett), vagy műtét után (kiegészítésképpen) mindenképp az aromatáz-gátló tabletta. dr. Nagykálnai Tamás

Itt kérdezhet