Lumbális gerinc natív MR
Kedves Doktornő/Doktor Úr! Testedzés következtében meghúztam a, derekam. Minek következtében közel 1 hónapig alig tudtam előre/oldalra hajolni. Azóta (3 hónapja történt az eset) már jobb az állapotom, de sajnos azóta is a, derekamból kiinduló a faromon keresztbe, a láb irányába sugárzó tompa fájdalmam van.És azóta ropog is a, derekam mozdulatkor. A reumatológus doktor vízitornát javasolt, amire jártam is, de nem hozott eredményt. Ezért a tartósan fennálló probléma miatt Lumbális gerinc MR vizsgálatot javasolt, aminek az eredménye a mai napon érkezett meg. Szeretnék tanácsot kérni, hogy ennek a leletnek a tükrében mit javasolnak, hova fordulhatok a problémámmal, és milyen életmód lenne javasolt számomra (munka, sport stb.) Lelet: A lumbalis gerinc natív MR vizsgálatát sagittalis síkú T1, T2 súlyozott, valamint axialis síkú T2 súlyozott mérésekkel készítettük az L4-S1 discusok szintjében. A myelon látható része normális vastagságú, jelmenetű, a conus az L1 magasságában van. A csigolyák magassága normális, az L3 csigolyatest alsó zárólemezén éles szélű Schmorl-hernia látszik. Az L3 discus normális magasságú. Az L4 discus magassága, jelmenete normális, jobb oldalon dorsalisan széles alappal előboltosul, a jobb L4 gyök komprimált. Bal oldalon gyöki kompresszió nem látható. Az L5 discus laposabb, víztartalma csökkent, hátrafelé előboltosul, a durazsákon compressiót okoz, de a gyökök szabadok. Kb. 2-3 mm-es retrolisthesis látható. Vélemény: Protrusio discii L4 1.d. gyöki kompresszióval. Véleményezését, Javaslatát előre is Köszönöm!
Dr. Laki András válasza porckorongsérv témában
Tisztelt Kérdező! Az MR lelet szerint a 4-5. ágyéki csigolyák közötti porckorongon van olyan elődomborodás, mely a jobb oldalon a kilépő ideggyököt nyomja, vagyis azzal kapcsolatos tüneteket, panaszokat okozhat. Kisebb mértékű elődomborodást láttak az alatta lévő porckorongon, de ez a leírás szerint csak a gerinccsatorna belső burkán okoz benyomódást, az idegeket nem érinti. A leírt Schmorl hernia a 3. ágyéki csigolya alsó zárólemezén egy körülírt benyomódás, amit valószínűleg egy régi, leginkább serdülőkori gerincbetegség okozhatott. A 2-3 mm-es retrolisthesis annyit jelent, hogy az egyik csigolya ennyivel kissé hátrább van, mint a többi. A csigolyák közötti porckorong-betegségek kezelése leginkább a tünetek függvénye. Reumatológusokon kívül ideggyógyászok is foglalkoznak a kezeléssel, különböző gyógyszeres, infúziós, fizikoterápiás módszerek jönnek szóba. Speciális gerinctorna is segíthet. Súlyos tünetek esetén vagy konzervatív módszerekkel nem javuló esetekben idegsebészeti műtétet végeznek. Az életmód mindenképpen kímélő legyen, a súlyos tárgyak emelése, a gerincet terhelő, nagy erőkifejtéssel járó vagy ugrásokkal járó sportok kerülendők, az úszást viszont ajánlani szokták.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
