Mik a lehetőségeim?
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Egy térd problémával fordulnék Önhöz. 2005.szeptemberében kezdett fájdalmas lenni a járás, lépcsőzés.. Műtétre került sor. Arthroscopia-t végeztek: "A műtét során a medialis meniscus hátsó szarván longitudinalis szakadást észleltünk. A sérült rész resectioját végeztük el scopon keresztül, fedetten. Tekintettel a patella lateralisalt voltára endoscopos releaset végeztünk". Panaszaim elmúltak 3 évre.Újra elmentem az orvoshoz és megint megműtött: "Az MRI leletnek megfelelően a medialis FT ízületben, a terhelő felszínen 10 mm átmérőjű, részvastag porchiányt találtunk. Coblatio útján felszín kiegyenlítés, a ledalt terület ellátása történt". Panaszaim elmúltak 1 évre. Előző műtéteim Miskolcon voltak, így hát, Debrecenbe mentem. Harmadjára is ASC-t csináltak: "A műtét során észleltük a medialis compartmentben a teherviselő felszínen lévő porcdefektust. Chondrectomiát és microfracturinget végeztünk. A feszülő plica medipatellárist superolat portálból bemetszünk". Panaszaim elmúltak 2 évre. Ismét, Debrecenbe mentem, ismét ASC-t végeztek: "A műtét során észleltük a medialis compartmentben a teherviselő felszínen lévő porcdefektust. Vaporizátorral chondrectomiát és microfracturinget végeztünk". Panaszaim elmúltak 4 hónapra. Pesten az Uzsoki Utcai Kórházba mentem mozaikplasztikára: "A beavatkozás során medialis terhelő felszínek kiterjedt kissing laesioját találtuk, emiatt microfracturát végeztünk. Tervezett mozaikplasztika a porcfosztott terület mérete miatt nem volt elvégezhető. Egyéb porcfelszíneken diffúz I-es kissebb területeken II-es condropathiát találtunk". Az orvosom azt javasolja, hogy Ostenil Plus injekciót kapjak, hogy termelődjön porc a térdemben. Na már valami oka van annak, hogy halnak el a porcszöveteim. De mindig csak pótolni akarják. Létezik olyan vizsgálat, ami kimutatná, hogy mi miatt pusztul a porcom? Kaptam Hyalgan-t, és 3 féle porcerősítőt kúrákban. Nem segítettek, akkor az Ostenil Plus fog? Esetleg szóba jöhet felszínpótlás vagy protézis? Köszönöm, ha megtisztel válaszával.
Dr. Bogdán Aurél válasza térd panasz témában
Vizsgálat nélkül és a képalkotó vizsgálatok eredményeinek ismerete nélkül nem tudok pontos választ adni. Leírása alapján az észlelt panaszoknak megfelelő ellátást kapott minden intézetben. Sajnos, ha a mozaikplasztika nem jött szóba, akkor végleges megoldás már csak a protézistől várható, de annak beültetését érdemes az utolsókig húzni. A protéziseknek ugyanis élettartamuk van és 10-15 év után (alkattól, életmódtól, csontállománytól függően) cserére szorulnak. Ez azt jelentené, ha most protézist kapna, akkor legalább még két protézisműtétre is számolnia kellene. Az injekciók, tabletták segítségével időt lehet nyerni, esetleg még 1-2 arthroscopos ízületi tisztítás is szóba jön. Amennyiben panaszai intenzitása állandósul és a mindennapi életét jelentősen nehezíti, akkor elérkezett az idő a protézisre. Tekintettel arra, hogy a leírása alapján minden eddigi intézetben megfelelő ellátást kapott Önre bízom, hogy hol folytatja tovább a kezeltetését.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
