Mi lehet a betegségem?

6 hónapja beteg vagyok. Fáj a térdem, de nem tudják mi a bajom. 2010.12.05: FOG: Sinusitis miatt Augmentin és Aerius kezelést kapott 2010.12.21. Hője 38 C. Köhög, náthás, bal oldali mellkasi fájdalom. Mrtg: neg FVS 11, 4, CRP 50, 73, Ciprofloxacin ACC szedése 2010.12.28. Mrtg: neg. Köpet bakteriológiai leoltás: neg. CRP 76, 16 GGT 121. 2010.12.29. Infektológia: ASO: 47 Visszatérő láz, csipőtáji fájdalom Apranax szedése. Hidegrázás alatt levett haemacultura neg. 2010.12.30 Emelkedett GGT miatt hasi uh:steatosi hepatis, egyéb neg. 2011.01.03. Rheumatológia: Spondylosis Rheosolon felirva. Fvs 13, 6, We 74, CRP 50, 4 IgA 4, 74 2011.01.10 Necrosis gyanuja miatt rheumatológia csipő MR vizsgálatát kérte. Az elváltozást az MR, degenerativnak irta le. 2011.01.12 Rheumatológia Fvs 10, 3 We 51 CRP 38, 2 Javasolt 15x UH, interferencia mk csipőre, ultrainger háti gerincre 2011.01.20,DEXA: Osteoporozis nem igazolható 2011.01.15 Immunológia: A klinikai kép polymyalgia rheumatikának felelmeg. Medrol 8 mg, Xilox 2011.01.27. Legionella pneumophila 1-6 IgM poz, IgG neg Legionella pneumophila 7-14 IgM poz, IgG neg Legionella pneumophila spp Igm poz, IgG gyengén pozitiv Clamidia pneum. IgA poz, IgG kétes, IgM neg Mycoplasma pneum.neg 2011.01.28 Card Echo: Jelzett TI és MI 2011.02.02 Immunológia: Medrol 12 mg, Kálium, Calcium, D vitamin Szisztémás autóimmun betegség nem igazolható, elsősorban infekciót vagy haematologiai malignus betegséget kell keresni. 2011.02.04. Haematológia: Vérképzőszervi betegségre utaló eltérés nincs. 2011.02.28. Vizelete csip, leoltás történt, mely negativ lett. Labor: Fvs 13, 5, We 212, Crp 17, 4 Hugysav 422. 2011.03.09 Immunológia: Jobb talpa duzzadt, érzékeny, fájdalmas, nehezen jár. Szegycsont felső harmada is duzzadt és fájdalmas. Anti- CCP pozitiv. Felmerül RA lehetősége is. Medrol 32 mg, Kálium, Calcium, D3 vitamin 2011.03.15. InfektológiaJobb lábszár jelentősen vastagabb, oedemás, bőrpir nincs. Fvs 17, 7, CRP 91, 2, DOPPLER vizsgálat: Jobb lábszáron lymphoedema Thrombosis kizárva. Javasolt Avelox szedése 14 napig 2011.03.17 Onkológia Tumor markerek levéve PSA 14, 56 Alkalikus foszfatáz 287 Fvs 16, 2 2011.03.19 Honvédkórház belgyógyászat Rheuma faktor meghatározás 12 Karbamid 8, 7, vas 6, 9, TVK 46, 2, Alkalikus foszfatáz 313, GOT 154, Fvs 17, 78 CRP 76, 2 Preventive LMWH th. 2011.03.19 Mellks-has CT: A tüdőben bal oldalzt apro reziduális góc, mellékvesében apró hypodens képlet, mely adenomának felelhet meg. Sigma diverticulomok. 2011.03.19 Országos Onkológiai központ Steroid mellett láztalan. Alkaron levő teriméből cytológiai vizsgálat készült. mely benignus lágyrész daganatra utal. 2011.03.22 SOTE belgyógyászati klinikaAPTI 38, 4, Thrombin idő24, 3, D-dimer 1, 01 CRP 96, 9 Fibrinogén 8, 19, Lupus anticoaguláns szürőteszt gyengén pozitiv LIpoprotein 125, 1, von-Willebrand faktor 197, 3 FVIII aktivitás 185, 4 Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai kép APS-t uigazoltak, 2x0, 6 Clexan folytatása, Syncumarral javasolt. 2011.03.24. Kismedence-prostata MR: Egyértelmü kóros eltérés nem látható 2011.03.25. Urológia: prostata biopsia történt emelkedett PSA szint miatt. A, mintákban helyenként focális, mérsékelt, idült, non specifikus gyulladás, helyenként változó számban hyperthrophyás mirigyek láthatók. Malignitásra utalójel nem észlelhető. Sumamed, Klion szedése. 2011.03.31. Ondóleoltás:streptococcus alfa haemizáló Zinnat szedése 2011.04.04 Infektológia. Serológiai kontrolok készültek. Clamydia pneum. IgA poz IgG pozitiv (emelkedő szint) IgM neg Legionella pneumophila 1-6 IgM poz IgG neg Legionella pneumophila 4-14 IgM gyengén pozitiv IgG neg Legionella pneumophila spp IgM poz IgG gyengén pozitiv (csökkenő szint) 2011.04.05. Szent Rókus kórház, belgyógyászat. Fvs 15, 72, We 57 Crp 32, 2 Immunserológia: IgG 7, 1 Béta 2 mikroglobuéin 2, 86, C3 2, 26, C4 0, 59, CI eszteráz inhibitor koncentráció 0, 50 2011.04.07 Érsebészet: Jobb av lábszár alsó és kp részén duzzadt, nyomásérzékeny. A klinikai kép ly, phoedemának felel meg, Javasolt kompressios harisnya viselése. 2011.04.08. Traumatológia: Rt gmk térdben kezdődő arthoticus jelek. Térdizületi synovitis 2011.04.08 Orthopedia: Xylox, Myderison 2011.04.18 Labor: Fvs 16, 5, We 24, CRP 28, 1 GGT 107 2011.04.20 Immunológia: Medrol 32 mg, (5 naponta 4 mg-al csökkenteni) Kálium, Salazopyrin, Calcium, D vitamin Térdfájdalma terhelésre jelentkezik, elsősorban chondropathia jön szóba, a Ptell érzékenysége miatt felmerül chondromalatia gyanuja is. 2011.04.29 Térd MR: Jobb oldali térdizületben chondromalaciára utaló eltérések láthatók. Porckárosodás figyelhető meg a fossa patellaenek és a a mediális femurcondylusnak megfelelően is.Chronicus izületi folyadék. A musculus popliteus részleges szakadása utáni állapot 2011.05.02 Labor: Fvs 17, 4 CRP 27, 5 Borellia IgM pozitiv IgG pozitiv IgG Westwrn blot pozitiv 2011.05.04. Orthopedia: Jobb térd duzzadt, enyhe valgus helyzetben van mozgatáskor crepitációészlelhető. Elülső asztalfiók tünet pozitiv. Térdpunkció történt, leoltása neg. 2011.05.17 Idegsebészet: Leletei alapján idegsebészeti teendőt nem igényel. 2011.05.23 Neurológia: Neurológiai érintetségre utaló eltérés nem található. Anaframil szedése fájdalomcsillapitóként megfontolandó. 2011.05.24. PET-CT: Malignitásra utaló halmozódás nem észlelhető. Jobb oldalon a jobb térdizületben és a patella felett nagyobb területen, a kül més belboka mögött az izomban nagyobb területen, a lábközépcsontok néhány izületében és az I. MTP izületben mérsékelt FDG felvétel, detektálható. A pankreas fokális halmozásainak etiológiájára MR kontroll javasolt. A mellékvesében adenoma. 2011.05.26 Labor: CRP 74, 32 Fvs 13, 4 We 65. 2011.05.30 Immunológia: A kórtörténet még mindig nem világos, bár sok gyulladásos eltérés van jelen, összességében a szisztémás autóimmun betegségek közé besorolni nem lehet. Medrol 4 mg fenntartó kezelésként, Salazopyrin, Calcium, D vitamin 2011.05.30. Infektológia: A panaszok hátterében egyértelmüen Lyme –kórt, illetve C.pneumoniae okozta reaktiv arthitist kizárni nem tudunk. Javasolt Doxicyclin szedése 4 hétig. 2011.06.14. Labor: CRP 81, 12, PSA 3, 57 We 93 Condrosulf szedése javasolt. 2011.06.17. Infektológia: Doxicyclin hatástalansága miatt Lyme-kór elvethető. Eredményei immunológiai, elsősorban RA betegség mellett szólnak Anti—epstein-barr virus IgG pozitiv IgM határzóna érték Anti -cytomegalovirus: IgM poz IgG poz Fehérje elektroforézis: alfa 2- 13, 2 gamma 11, 7 Antitest meghatározás:, Clamidia pneumoniae IgM 83, 0 IgG 170, 2 T-sejt alcsoportok: CD8 + tritotoxicus 37, 9 Összes limphocita 2769 Összes CD3 + limphocyta 2171 Összes CD8 + limphocyta 1049 T-sejt aktiváció: CD3/CD25 + aktivált T –sejt 16, 4 Aktiv Th sejt (CD4+CD5+) 29, 7 Treg sejt (CD4+, CD25high+) 6, 6 HLA-DR / CD3 + aktivált T –sejt 39, 4 HLA-DR / CD8 + aktivált T-sejt 32, 9 B-sejtek: CD19 + B limphocita 4, 0 Előre is köszönöm válaszát!

Dr. Szamosi Szilvia válasza arthritis témában

Tisztelt KÉrdező! Azt javaslom, hogy egy olyan orvost kellene felkeresnie, aki jártas az autoimmun betegségek és a rheumatoid arthritis kezelésében egyaránt. Ilyen reumatológiai vagy immunológiai centrumok elsősorban nagy egyetemi klinikákon vannak, ORFI-ban, Pécsett, Szegeden, vagy, Debrecenben. Ha el tud jönni a rendelésemre, szívesen megnézem, és akár arra is van lehetőség, hogy egy pár napra maradjon a klinikánkon, amíg be nem állítjuk a gyógyszeres kezelést.

Itt kérdezhet