Demyelinizációs gócok
Kedves Doktornő/Úr! 10 hónapja a bal mutatóújjam és tenyerem érzéketlen. Azóta több fajta vizsgálatok történtek, aminek bár bár van eredménye, de konkrét diagnózis nincs, ezért terápia sincs. Az MRI az agyaban és a nyaki gerincvelőben, demyelinizációs gőcokat írt le, nincs halmozódás kontraszt anyagra. A gerincvíz tiszta, a szemfenéken sincs SM-re utaló jel, a VEP vizsgálat is negatív, a vérképem jó. Bár van egy vele (m)született véralvadási rendellenessségem, amire szedek gyógyszert. Fiatalabb korban nem volt látásvesztésem, járással sem volt problémám, tehát semmi SM-re utaló jel nem volt. Ezidáig.. Legközelebb márciusban újra a neurológiára visszamennem, addig "várjuk" a shubokat. Mivel nincs egyértelműen kimondva, leírva a betegség, így egyenlőre nincs teendő. Nem lehetett volna szteroidokkal "kiszedni" a fejemből, nyakamból ezeket a gyulladásos gócokat? Azt hittem, hogy mivel más pozitív eredményem mincs, talán SM megelőzésre valamit kapok. Bár a kezelőorvosom szerint a véralvadási rendellenésség okozta keringési zavar következményei is lehetnek ezek a gócok, és nem biztos, hogy gyulladásé. Szerintem csak engem akart megnyugtatni, mert a nyaki gerincvelőben is jelen vannak, és szerintem ez csak SM lesz. Az orvos szerint 20-25 % esély van rá, de ezzel megint csak nyugtatni akart. Teljesen jól vagyok, táppénzen sem voltam. Nem iszom, nem dohányzom, normális életet élek. Szerettem volna ha kapok valami gyógyszert az Atrombinon kívül, valami szteroidot, ami a gyulladást eltünteti. Kérdésem: egyáltalán gyógyíthatók ezek a gyulladásos gócok? Köszömöm a válaszát! Tisztelettel: Éva
Dr. Bessenyei Mónika válasza sclerosis multiplex témában
Kedves Kérdező! Egyetértek abban a kezelőorvosával, hogy ezek a gócok nagy valószínűséggel nem gyulladásos eredetűek, hanem a véralvadási zavar miatti apró, korábbi keringészavarok következményei. A kézzsibbadása valószínűbb, hogy peiferias eredetű, azaz nagy valószínűséggel nyomódik a tenyeret és az ujjakat ellátó ideg a csukló magasságában. Ezt ENG (elektroneurographia) vizsgálattal lehet igazolni vagy kizárni. Inkább ez irányban keresgélnék és nem központi idegrendszeri okot keresnék. A kialakult, demielinistaios gócok nem fognak már eltűnni, de nagy valószínűséggel az agy és gerincvelő néma területein vannak, melyek tünetet nem okoznak. Nem valószínű az SM a tünetei és leletei alapján.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.