PCOS betegség kezelése
Kedves Doktor Úr/Nő! Tavaly nyár elején felkerestem a nőgyógyászom, mert 2. hónapja nem jött meg a menstruációm, és tudtam, hogy terhes nem lehetek. PCOS-t állapított meg nálam és mivel akkor már egy éve nem használtam fogamzásgátlót, mert rosszabbodott tőle a visszér betegségem (amit tavaly május végén meg is műtöttek), így azt mondta a doktornő, hogy nem szedhetek rá hormon tartalmú készítményt, ezért azt javasolta, hogy szedjek D vitamint, az hormonná alakul a szervezetben és amíg nem akarok gyereket, addig ez segít. Azóta valamennyire helyreállt a menstruációm, de még így is van, hogy néha kimarad. Van jó pár kiló feleslegem is sajnos.. A vérnyomásom normális, a cukrommal nincs gond.. Az lenne a kérdésem, hogy csupán a D vitamin szedése elég-e, illetve, hogy ha leadok pár kilót, az javíthat-e ezen, elmúlik valaha ez a betegség? Hálás lennék, ha leírná a legfontosabb teendőket, amit tenni lehet ez ellen a betegség ellen! Idővel szeretnék gyereket, ezért nem akkor akarok emiatt falakba ütközni, hanem szeretném, ha addigra minden stabilizálódna a szervezetemben.. Köszönöm szépen!
Dr. Pétervári László válasza PCOS témában
A PCO szindrómát ma még sajnos gyógyítani nem lehet, de megfelelő készítményekkel minden tünete megszüntethető, csökkenthető. A gyógyszeres kezelés célja egyrészt az inzulin rezisztencia kezelése, másrészt a férfihormonok hatásának kompenzálása, illetve a peteérés, tüszőrepedés elősegítés A PCO-szindrómás nők hajlamosabbak a magasvérnyomásra és egyéb szív- és érrendszeri megbetegedésekre is. Az inzulinrezisztencia kezelésére elsődlegesen a cukorbetegek terápiájában is használt metformin hatóanyagú készítményeket ajánlják. Ez a gyógyszer általában pár hónap vagy fél év után kezdi kifejteni hatását. Jelentkezik az első spontán vérzés, szépül a bőr és megindul a fogyás. Vannak azonban olyanok, akiknél a metformin szedése nem hozza meg a várt hatást, azaz nincsen ciklusuk fél év után sem, nem jön létre a terhesség. Esetükben további módszerek jönnek szóba. Ők kipróbálhatnak újabb generációs inzulinrezisztencia elleni gyógyszereket, pl. a glitazonokat is. Azok a hölgyek, akik nem kívánnak teherbe esni, csökkenthetik tüneteiket bizonyos szájon át szedhető fogamzásgátlókkal is. A fogamzásgátló egyrészt csökkenti a méhnyálkahártya-ráknak (endometrium karcinóma) a magas ösztrogénszint miatti fokozott kockázatát, másrészt segít a férfihormonok szintjének csökkentésében is. A ciklus mesterségesen előidézhető ún. progeszteron származékokkal is, melyek szedése mellett rendszeres megvonásos vérzés jelentkezik. Akik teherbe kívánnak esni, azoknak a klomifen hatóanyagú készítményt javasolja az orvos. Ez nem hormon, hanem az agyalapi mirigy serkentésével aktivizálja a petefészket. Hátránya, hogy szedése alatt fokozott a veszélye egy nagyobb ciszta kialakulásának, szedését ezért ultrahangos megfigyeléssel kell követni. Ha a klomifen nem hatékony, egyéb olyan készítmények is kipróbálhatók, amelyek közvetlenül vagy közvetve a petefészket stimulálják. A gyógyszeres terápia mellett egyre nagyobb teret kap az életmód változtatás is, mellyel a cél az, hogy a beteg megszabaduljon súlyfeleslegétől. Számos vizsgálat szerint ugyanis a PCO-szindrómában szenvedő nők egyharmadában a fogyás önmagában is képes a hormon egyensúly visszaállítására, így a peteérés, tüszőrepedés normalizálására, és segíthet az inzulinrezisztencia felszámolásában is.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.