PCOS kezelése sikeres lehet?
Tisztelt Doktor/Doktornő! Nuvaring hüvelygyűrűt használtam, majd szeptemberben abbahagytam. Ezután pár nap eltéréssel ugyan, de viszonylag rendszeres menstruációm volt. Utoljára március 4-én jött meg., Amikor 4 hete késett, elmentem nőgyógyászhoz, aki Polycystás ovarium syndromát állapított meg. Nem igazán magyarázta el, hogy mi ez az egész, mivel is jár, lehet-e egyáltalán később gyerekem. Felírta a Norcolut nevű tablettát és azt mondta, hogy vissza menni csak akkor kell, ha ettől sem jön meg. Én viszont aggódom, hogy ez csak egy tüneti kezelés és nem igazi megoldás. Ráadásul szeretném újra elkezdeni a hüvelygyűrűt is, de nem tudom, hogy így szabad-e. Semmi más tünet nem jelentkezett, nincs erős szőrösödés, sem elhízás. Tavaly áprilisban voltam 167 cm és 64 kg, azóta életmódváltással és sporttal szép fokozatosan 56 kg-ra fogytam. Kérdésem tehát, hogy ilyenkor mi a teendő? Az utolsó szem gyógyszert vasárnap szedem be. Várjam meg a menzeszt majd utána menjek vissza egy nőgyógyászhoz? Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Pétervári László válasza PCOS témában
A PCO szindrómát ma még sajnos gyógyítani nem lehet, de megfelelő készítményekkel minden tünete megszüntethető, csökkenthető. A gyógyszeres kezelés célja egyrészt az inzulin rezisztencia kezelése, másrészt a férfihormonok hatásának kompenzálása, illetve a peteérés, tüszőrepedés elősegítése. Az inzulinrezisztencia kezelésére elsődlegesen a cukorbetegek terápiájában is használt metformin hatóanyagú készítményeket ajánlják. Ez a gyógyszer általában pár hónap vagy fél év után kezdi kifejteni hatását. Jelentkezik az első spontán vérzés, szépül a bőr és megindul a fogyás. Vannak azonban olyanok, akiknél a metformin szedése nem hozza meg a várt hatást, azaz nincsen ciklusuk fél év után sem, nem jön létre a terhesség. Esetükben további módszerek jönnek szóba. Ők kipróbálhatnak újabb generációs inzulinrezisztencia elleni gyógyszereket, pl. a glitazonokat is. Azok a hölgyek, akik nem kívánnak teherbe esni, csökkenthetik tüneteiket bizonyos szájon át szedhető fogamzásgátlókkal is. A fogamzásgátló egyrészt csökkenti a méhnyálkahártya-ráknak (endometrium karcinóma) a magas ösztrogénszint miatti fokozott kockázatát, másrészt segít a férfihormonok szintjének csökkentésében is. A ciklus mesterségesen előidézhető ún. progeszteron származékokkal is, melyek szedése mellett rendszeres megvonásos vérzés jelentkezik. Akik viszont teherbe kívánnak esni, azoknak a klomifen hatóanyagú készítményt javasolja az orvos. Ez nem hormon, hanem az agyalapi mirigy serkentésével aktivizálja a petefészket. Hátránya, hogy szedése alatt fokozott a veszélye egy nagyobb ciszta kialakulásának, szedését ezért ultrahangos megfigyeléssel kell követni. Ha a klomifen nem hatékony, egyéb olyan készítmények is kipróbálhatók, amelyek közvetlenül vagy közvetve a petefészket stimulálják. A gyógyszeres terápia mellett egyre nagyobb teret kap az életmód változtatás is, mellyel a cél az, hogy a beteg megszabaduljon súlyfeleslegétől. Számos vizsgálat szerint ugyanis a PCO-szindrómában szenvedő nők egyharmadában a fogyás önmagában is képes a hormon egyensúly visszaállítására, így a peteérés, tüszőrepedés normalizálására, és segíthet az inzulinrezisztencia felszámolásában is
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
