Cypromix abbahagyása
Tisztelt Doktor Úr/ Nő! 3 évvel ezelőtt kiderült, hogy policisztás ovárium szindrómám van, többszöri vizsgálatok ultrahangok készítése után a nőgyógyászatról elküldtek az endokrinológiára és ott az orvos állapította ezt meg a vizsgálati eredmények alapján. Ennek megfelelően felírta nekem a cypromix nevű fogamzásgátlót. Tavaly megjelentem a helyi Sztk-ban egy rákszűrésen ott az orvos közölte, hogy nem szüneteltettem a gyógyszert abba kell hagynom pár hónapra. Ezután elmentem az endokrinológusomhoz, hogy így 2 év folyamatos szedés után így is hogy pco-sy-m van szüneteltessem e. Ő azt mondta arra hallgatok akire akarok, de ha rá hallgatok mivel ő írta fel a gyógyszert majd akkor hagyjam abba ha ő azt mondja és szedjem tovább nyugodtan ha pedig majd gyermeket szeretnék menjek vissza. Ezután az Sztk-ban egy másik orvos szintén azt mondta, hogy ne hagyjam abba mert ujra előjönnek a tünetek (hizás, menses kimaradás, erőteljes szőrzet hason) 3 éve szedem folyamatosan és nem tudom, hogy mit kezdjek most pihentessem abba hagyjam ujra vizsgáljanak tovább szükséges e még szedni... Nem szeretném egész életemben ezt a gyógyszert szedni mert mondták, hogy nem gyógyit csak a tüneteket kezeli.. Abszolút tanácstalan vagyok, hogy abba hagyhatom e a gyógyszert lesz a valami következménye?, mennyire káros hogy ezt folyamatában 3 éve szedem? Megköszönném ha esetleg valami támpontot kaphatnék mégis merre induljak mit csináljak kire hallgassak. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Katalin
Dr. Pétervári László válasza PCOS témában
A PCO-szindróma kezelésére számos kezelési kezelési lehetőség létezik. A leírtak is lehet az egyike. Milyen kezelési lehetőségek vannak jelenleg? A PCO szindrómát ma még sajnos gyógyítani nem lehet, de megfelelő készítményekkel minden tünete megszüntethető, csökkenthető. A gyógyszeres kezelés célja egyrészt az inzulin rezisztencia kezelése, másrészt a férfihormonok hatásának kompenzálása, illetve a peteérés, tüszőrepedés elősegítése. A PCO-szindrómás nők hajlamosabbak a magasvérnyomásra és egyéb szív- és érrendszeri megbetegedésekre is. Az inzulinrezisztencia kezelésére elsődlegesen a cukorbetegek terápiájában is használt metformin hatóanyagú készítményeket ajánlják. Ez a gyógyszer általában pár hónap vagy fél év után kezdi kifejteni hatását. Jelentkezik az első spontán vérzés, szépül a bőr és megindul a fogyás. Vannak azonban olyanok, akiknél a metformin szedése nem hozza meg a várt hatást, azaz nincsen ciklusuk fél év után sem, nem jön létre a terhesség. Esetükben további módszerek jönnek szóba. Ők kipróbálhatnak újabb generációs inzulinrezisztencia elleni gyógyszereket, pl. a glitazonokat is. Azok a hölgyek, akik nem kívánnak teherbe esni, csökkenthetik tüneteiket bizonyos szájon át szedhető fogamzásgátlókkal is. A fogamzásgátló egyrészt csökkenti a méhnyálkahártya-ráknak (endometrium karcinóma) a magas ösztrogénszint miatti fokozott kockázatát, másrészt segít a férfihormonok szintjének csökkentésében is. A ciklus mesterségesen előidézhető ún. progeszteron származékokkal is, melyek szedése mellett rendszeres megvonásos vérzés jelentkezik. Akik viszont teherbe kívánnak esni, azoknak a klomifen hatóanyagú készítményt javasolja az orvos. Ez nem hormon, hanem az agyalapi mirigy serkentésével aktivizálja a petefészket. Hátránya, hogy szedése alatt fokozott a veszélye egy nagyobb ciszta kialakulásának, szedését ezért ultrahangos megfigyeléssel kell követni. Ha a klomifen nem hatékony, egyéb olyan készítmények is kipróbálhatók, amelyek közvetlenül vagy közvetve a petefészket stimulálják. A gyógyszeres terápia mellett egyre nagyobb teret kap az életmód változtatás is, mellyel a cél az, hogy a beteg megszabaduljon súlyfeleslegétől. Számos vizsgálat szerint ugyanis a PCO-szindrómában szenvedő nők egyharmadában a fogyás önmagában is képes a hormon egyensúly visszaállítására, így a peteérés, tüszőrepedés normalizálására, és segíthet az inzulinrezisztencia felszámolásában is.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.