Bartholin ciszta, tályoggal.
Tisztelt Doktor Úr! Azzal a problémával fordulok önhöz, amivel sajnos már nagyon rég óta küzdök. Egy körülbelül 6 éve kialakult bartholin ciszta amely orvosi szakvélemény szerint sem okozott problémát évekig, egyszer csak tályoggá alakult. 2022 október végén ezt a tályogot műtéti megoldással (marsupializáció) próbálta az orvosom megoldani. A műtét után sem gézzel való fertőtlenítés vagy katéteres megoldás nem történt, de ahogy olvastam ez a módszer itthon nem bevett szokás. Sajnos a tályog a műtét utáni második héten már újfent kiakult, amit próbáltak fecskendővel, ollóval és egyéb más érzéstelenítés nélküli módszerekkel megoldani, hatalmas fájdalmak árán. Sajnos sikertelenül. Azóta folyamatosan fentáll a probléma sőt fokozódott a fájdalom. Heti rendszerességgel felgyűlik, több napos nagy fokú fájdalom, ülésképtelenség és láz kíséretében 2-3 nap szenvedés után kifakad, hol jobban hol kevésbé, de teljesen sosem. Tojás nagyságúra felgyűlik. Próbáltam már párakötéstől kezdve, gyógyvízes ülőfürdőt, immunerősítést, hüvelyfertőtlenítő kúpot, de sajnos egyik sem hozott eredményt. Végső elkeseredésemben én már a ciszta kiágyazását is kértem, amire vegyes vélemények érkeztek és nyílván egy műtét nem a legjobb megoldás egy várandóság alatt. Ugyan értelmét az újabb megnyitásnak ők sem látják az altatást még sem tartják jó ötletnek egy 12 hetes terhesség esetén. Én viszont ebben a helyzetben már bármilyen megoldásban benne lennék, mert ez a betegség teljesen ellehetetleníti a hétköznapjaimat és a három éves lányom ellátását. Mostanra már a fájdalom szinte állandó. Bár remélem, hogy ez a tályog / ciszta nem fog már sokáig kínozni, de mégis szeretném tudni, hogy hosszútávon a tályog okozhatja e a dolgok elmérgesedését, rosszindulatúvá változását? Biopszia vétel nem történt a műtét után, ön szerint nem is lett volna indokolt? Véleménye szerint a ciszta kiágyazása után a későbbiekben visszanőhet ez a ciszta? Illetve megoldást nyújt ez a módszer?, Mennyire gyakori, hogy idáig fajulnak a dolgok és mennyi a felépülési idő? A műtét után kaptam antibiotikumat és tetrán kenőccsel is próbálkoztam a többi módszer mellett, de sajnos ezek sem segítettek. Köszönöm szépen a válaszát előre is!
Dr. Pétervári László válasza Bartholin mirigy tályog témában
Kezelés nélkül a tályog négy-öt nap alatt megérik és kifakad, de ezt nem ajánlatos megvárni, mert a nagy fájdalom szinte elviselhetetlen, és a kifakadása során a spontán keletkező nyílás nem mindig ideális helyen keletkezik. A Bartholini cisztával ellentétben nem várakozhatunk. Nőgyógyászati vizsgálatot követően lehet nyilatkozni a megoldási lehetőségekről, laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, az antibiotikus kezelés, a lokális kezelés, géz vagy csíkcsere időpontjairól, amennyiben műtétre van szükség, az érzéstelenítés lehetőségeiről, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról . A tályog megnyításával, a geny kiürítése a cél, ezzel a gyulladás megszünik. Hosszú távon a ciszta illetve tályog recidivájával, visszatérésével számolni kell. A katéteres megoldásnál, amikor akár 7-10 napig is alkalmazzuk a katétert, ez gyakorlatilag nem fordul elő!. A beavatkozást terhességben is szükséges elvégezni. A műtéti megoldás jelentheti a végleges gyógyulást.
