Hasi ultrahang lelet segítségkérés
Tisztelt Dr. Úr! Sikerült eljutnom hasi Uh-ra, ahol a következőket állapították meg: a vesék egyenlő nagyságúak, a jobb oldali pyelon 1 cm vastagságú, a bal oldalon a centralis echocsoportban néhány apró cysta van. Az uterus normális nagyságú, de a jobb oldali ovárium 36*24 mm nagyságú, benne 12 mm átmérőjű cytosus jellegű elváltozás. Ezenkívül Cystae ren.l.s, és Pyelectasia l.d.ami a papíron szerepel (ez utóbbi megkérdőjelezett). Ezek utn elmentem nőgyógyászhoz, ahol az alábbi leletet kaptam: uterus normális nagyságú és szerkezetű, nyálkahártya 6 mm, mindkét ovárium látótérbe hozható, jobb oldalon néhány ciklusidőnek nem megfelelő pers. folliculus. Az adnexumok területén nyomásérzékenyésg, kóros rezisztencia nincs. Vizsgálat közben a monitoron megmutatta, hogy a jobb petefészkem kb 2szer nagyobb a normálisnál, és disfunctionális működést mutat. Felírt ovuláció elősegítő gyógyszert, Clostilbegyt. Mondta, hogy ha komolyabban megnő a petefészek, akkor sajnos műtéttel el kell távolítani. Ma pedig vérvételen voltam, aminek az eredménye a köv: pár eredmény kivételével minden tökéletes., Ami nem stimmel az a következő: Vérben a granulocyta megengedettje 70, nekem 71 lett, az eGFR (kreatininből) nekem 73 nekem, de >90 kéne legyen. A vizeletem karbamidja 45 mmol/L, de 315-550 között kéne legyen, a húgysavam 1, 28 mmol/L (ennek 1, 50 lenne az alsó határa), és a nátrium szintem iszonyú magas: 342 mmol/L (a megengedett 130-215 lenne). Érdeklődnék, hogy mitől ilyen nagy a vizelet Na artalma, illetve miért ilyen kicsi a karbamid szintje, ha a vérképben más elváltozás nincs és minden tökéletes? Köszönettel: Orsolya
WEBBeteg szakértő válasza petefészek témában
Kedves Orsolya! A granulocyta eltérése, és a GFR értékben mutatkozó eltérés még nem annyira jelentős, bár a GFR a vizelet magas Na tartalma miatt odafigyelést igényel., Ami fontos, hogy a vizelet Na értékét csak a vér Na értékével együtt lehet megfelelően megítélni, és ezután lehet arra következtetni, hogy milyen probléma lehet a háttérben. Egyszerűen túl sok Na bevitel is okohat ilyet, de a háttérben valóban lehet vesebetegség is, emiatt jó lenne, ha nefrológushoz fordulna, hogy pontosan meg tudják ítélni a vesefunkciót, és szükség szerint további vizsgálatokat is végezzenek. A másik a nőgyógyászati probléma. Egy petefészket azért, mert van benne több apró persistalo folliculus még nem kell kivenni. Ha a gyógyszer hatására még nőne, akkor sem. Nem tudom, hány éves, és rendszeresek-e a mensesek, van-e gyermeke, stb., de azért ha műtétet ajánlanak, érdemes másik orvost is megkérdezni, természetesen a pontos lelet, az UH-os kép, és felmerülő kórok ismeretében kell eldönteni, hogy szükséges-e műtét, és ha igen, akkor milyen típusú, milyen céllal. A másik, hogy a 12 mm nem ciszta, hanem egy follikulus, ami teljesen normális. Talán jó lett volna ellenőrizni a teljes ciklust, a hormonszinteket, stb. mielőtt a Clostilbegytes stimulálást elkezdik. Még nem olyan túl nagy a petefészek, szerintem nem kellene emiatt annyira aggódnia, inkább tovább lehetne ellenőrizni, és vizsgálni.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.