Farkas Ágnesnek - PCO+prolaktin szint

Kedves Doktornő,

Idemásoltam a kérdéseket és válaszokat:

PCO-t találtak nálam, a legnagyobb "ciszta" 1 centis, gyakoribb vérzést okoz, mellfeszülést, hasfájást. Laborvizsgálaton a Prolaktin szint emelkedett, 784 (a normáls tartományt 102-496 mIU/l értékben adták meg). A Luteinizáló hormon szintje 11.84 IU/l. Az összes többi, mármint vizsgált adat, úgymint inzulin, ösztrogén, progeszteron, SHBG, TSH rendben.

Kérdésem: a PCO okozzza a magas prolaktin szintet vagy fordítva? Endokrinolósughoz 5 hónap múlva lesz időpontom (!). Ha kezelik a magas prolaktin szintet, elmúlhat a PCO? nőgyógyász elzárkózott a PCO kezelésétől, fogamzásgátlót akart írni, de ahogy olvastam, azt nem tanácsos szedmi, mert emeli a prolaktin szintet.

Kedves Hölgyem!

Azt jól tette, hogy nem kezdte el egyből a fogamzásgátlót, mert valóban magas prolaktin szint mellett nem javasolt a szedése, mert ettől még jobban megemelkedhet a szintje., Ami viszont fontos lenne, ha a prolaktin-ra a vérvételt megismételnék, mert nem drámaian magas az értéke, és kisebb emelkedést okozat stressz, egyéb probléma is, nagymértékben ingadozhat a szintje. Ha ismételten magasabb értéket kapnak, akkor az endokrinológus tovább vizsgálja, hogy mi lehet az oka. A PCO-ról nem tudok nyilatkozni, mert az információ, amit leírt kevés, mert nem elég, hogy jók az értékek, szükséges az is, hogy melyik ciklusnapon történt a vizsgálat (legjobb a 2-4. nap), és félidőben a peteérés UH-os követése, vagy a teljes UH lelet, mert a PCO valóban jellegzetesen látható a petefészkeken. Az LH szintje is folyamatosan változik a ciklus alatt, illetve fontos az FSH-val összehasonlítani, így sajnos erre nem tudok mit mondani. Az persze lehet, hogy összefügg a menseszavar és a proktin emelkedett szintje, de először igazolják, hogy valóban magasabb ez is. Ne izguljon, azért nincsenek olyan nagy eltérések abban, amit leírt.

Kedves Farkas Ágnes,

Köszönöm válaszát. Ha jól értem, keresnem kellene egy szakmáját magasabb szinten művelő nőgyógyászt, aki hajlandó ultrahangozni többször a ciklus során, az államilag finanszírozott nem volt hajlandó. Ezt megteheti, hogy elutasítja a vizsgálatot, kezelést? Mivel 43 éves vagyok és már nem akarok több gyereket, akkor miért zavar a PCO, mondta az Orvos(?). Tudtommal mindenképpen kezelni kell. Az endokrinológus is végez ultrahang vizsgálatot vagy itt a két orvos együtműködésére van szükség? Az LH/FSH szintem is mutatja a PCO-t, ahogy utána néztem a neten, mert 2 felett van, 2, 42 volt az értéke, a 10. napon volt a vérvétel. Az LH 11.84, ami önmagában is emelkedett, nem?

Előre is köszönöm válaszát.

Kedves Hölgyem!

Sajnos fogalmam sincs, mi volt a korábbi kérdése, és arra mit írtam, legközelebb másolja már be kérem a korábbi kérdés-választ, mert így nem tudom azonosítani.

A lényeg az alapján, amit leírt, hogy 43 évesen, mivel babát nem szeretne, a peteérés követés nem szükséges. A hormonvizsgálatok, és az UH-os kép alapján, a panaszokkal együtt a betegség kimondható, és a szükségeknek megfelelően kezelhető. Nőgyógyász endokrinológushoz lehet menni a PCO miatt, valószínűleg cukorterhelést is csinálnak, hogy lássák a cukorháztartás működését. A homronszinteket akkor lehet értékelni, ha a ciklus 3. napján veszik le, és a férfihormonokra is szükség van. A 10 nap sem nem kezdet, sem nem közép, nem szerencsés így indítani...
A magas prolaktin szint viszont belgyógyász-endokrinológusra tartozik, azt ott tudják kezelni. Ha visszaír, és bemásolja a korábbi, és ezen levelet is, akkor összerakom én is a képet, hátha hatékonyabban tudok segíteni.

***

Újabb kérdésem csak annyi lenne, hogy belgyógyász- és nőgyógyász endokrinológust is fel kell keresnem? Ahol lakom (Bp.) a TB nem támogat csak heti 2 óra nőgyógyász-endokrinológus rendelést, hová mehetek OEP által finanszírozott rendelésre?

WEBBeteg Szakértő válasza PCO témában

Kedves Kérdező! Elegendő lehet csak az egyik vagy a másik endokrinológust felkeresnie, ennek módja a háziorvostól beutaló kérése, ő megmondja, területi illetékesség alapján hová mehet. Talán egy érv szól a belgyógyász mellett: ha a PCOS részeként inzulinrezisztencia is kiderül és Metformint kell szednie, ezt a belgyógyász-endokrinológus írhatja fel (a Metformin a PCOS-re önmagában nincs törzskönyvezve). Ő tudja kezelni a hyperprolactinaemiáját is.

Itt kérdezhet