Endometriózis utókezelés

Tisztelt Doktor Úr! 2010. júniusában endometriózis miatt laparotómiás műtéten estem át. A szövettan eredménye is ezt igazolta. Úgy tűnik, belső női nemi szerveim épek maradtak. A kezelőorvos GnRh kezelést javasolt Danoval 200 mg formájában. Sajnos közvetlen környezetemben már volt példa erre a betegségre, így láthattam a gyógyszer mellékhatásait, melyet kiváltva ez a bizonyos személy Zoladex 3, 6 mg injekciót kapott 6 hónapig. A fenti példa nyomán nem szeretném a gyógyszeres kezelést, a kezelőorvos pedig nem hajlandó az injekciós kezelést felírni nekem. Nem értem, hogy ha az injekció kiváltja a gyógyszert, akkor miért kell a sokkal nagyobb dózisú gyógyszert szednem? Terhességem még nem volt, gyermekem nincs, viszont, amint lehet, szeretnék. A nagyobb hormonadag következményeitől félek a gyermekvállalásra nézve. Szeretném szíves tájékoztatását a gyógyszer és az injekció közti funkcionális különbségről, és hogy választhatok-e a kettő között, avagy mi a módja, hogy az injekciós kezelést vehessem igénybe. Köszönettel: Rita

WEBBeteg szakértő válasza endometriosis kezelése témában

Kedves Rita! A Danoval GnRH antagonista hatású szteroid, melynek androgénszerű és anabolikus hatásai is vannak, míg a Zoladex GnRH analógnak nevezett vegyület. A megfelelő módon szedve (a Danovalt naponta 2x szájon át, ill. a Zoladexet havi 1x injekcióban) mindkettő kivált klimaxnak megfelelő tüneteket, ez okozza a kellemetlen mellékhatások nagy részét. Emellett a Danoval az androgénszerű hatások miatt plusz mellékhatásokat is okozhat (hízás, folyadékvisszatartás, bőrzsírosodáas, pattanások, hajhullás stb.), ami a Zoladex mellett kevésbé valószínű, hogy jelentkezne. Ilyen értelemben (orvosi szempontból) nyilván érdemesebb volna a Zoladexet kapni mindenkinek. Ezen a ponton lép be azonban a pénz/finanszírozás kérdése. A Danoval ára 21220 Ft (100 db, ebből 2x1 vagy 2x2 kell) és az OEP 90%-ban támogatja, azaz a beteg fizet a havi kb. 14000 Ft-ból 1400 Ft-ot, a többit a biztosító. A Zoladex 1 injekciója 38210 Ft-ba kerül, és az OEP támogatás 100%. Vagyis 1 havi kúra a biztosítónak Danoval esetében kb. 12500 Ft-ba, Zoladex esetében 38000 Ft-ba kerül, ezért az OEP azt mondja az utóbbi szerről legfrissebb (2010. augusztusi) gyógyszertámogatási listájában, az EÜ100 24. pont alatt: "Támogatott indikációk: Szövettanilag igazolt, más gyógyszeres kezelésre nem reagáló endometriosis". Vagyis csak annak adható támogatással a Zoladex, aki előtte már más kezelést (Danoval) kapott, de az endometriosis arra nem reagált. Tehát ez nem rajtunk, a kezelést végző orvosokon múlik, hanem az OEP-en. Lehetőség persze van arra, hogy így is a Zoladexet kapja első körben, de akkor teljes árat kell fizetnie, vagyis 6 hónap alatt 6x38210 Ft-t. Ez azért jelentős összeg. Valószínűleg ezért nem írta fel Önnek kezelőorvosa támogatás nélkül. Üdvözlettel.

Itt kérdezhet