Laparoscopos műtét utáni Fraxiparine adása
Tisztelt Doktornő/Úr! Laparoscopos epekő műtétet végeztek rajtam kis molekulatömegű heparin (LMWH) megelőzésban (profilaxis) valamint ezzel egy időben elvégeztek egy kis köldöksérv műtétet is. A műtét előtti napon, a műtét napján és az azt kővető napon 0.4 ml Fraxiparine injekciót kaptam. Továbbá infuziókat a műtétet követően, -még aznap- kb. 3 litert kaptam. Zavartalan műtét után másnap már diétás táplálékot kaptam. A műtét napján és az azt követő napon már fel kellett kelnem és mozogtam. A műtétet követő 2. napon elbocsájtottak kielégítő általános állapotban és nem tartották szükségesnek további Fraxiparine adását. Ezt a háziorvos nagyon furcsállotta - bár hozzátette, hogy a sebészi protokollt nem ismeri ilyen mélységben- és azt mondta ha beadom magamnak a napi 0.4 ml-es Fraxiparine injekciót 10 napon át, azzal semmiféle bajt nem okozok. A nővér beadott egyet, de így is kimaradt két nap (ha indokolt volt). A műtét előtt készült vérképben csak az összbilirubin volt magasabb (39 umol/L) ill. az eGFR-EPI volt alacsonyabb (80). Az EKG nem mutatott semmiféle szív rendellenességet sem. A seben szépen gyógyul. Kérdéseim a következők: indokolt-e a Fraxiparine további adása a kórházból való távozás után - a fenti műtéti leírást követően- vagy - akiknek hiszek- a Kórházi sebész álláspontja a helyes, aki nem tartotta szükségesnek a Fraxiparine további adását. Valóban nem okoz problémát a Fraxiparone -esetleg indokolatlan- 10 napi adása? Továbbá ha mégis indokolt lenne a Fraxiparine adása akkor 2 nap szünet-a műtétet követő 2. és 3. nap- milyen következményekkel járna? Gyors válaszára várva, üdvözlettel
Dr. Papp Géza válasza fraxiparin témában
Kedves Kérdező, ennek eldöntése a rizikó felmérésen alapszik. A kockázatfelmérést azonban csak személyes orvosi vizsgálattal mérhető fel, ezért ebben nem tudok önnek segiteni. Alapesetben csak a korai mobilizáció elegendő, de rizikófaktorok esetén LMWH adása javasolt. type=file&id=663 Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.