Szapora pulzus nyug. állapotban (Ao. stenosis, ISZB?)
Tiszteletem, a szívultrahang leletről kérnék véleményt: BKD 48, 3mm, BKS 31, 8mm, IVS 10mm, HFD 9mm, EDV 109, 1ml, ESV 40, 3ml, SV 68, 8ml, EF 63, 1%, FS 34, 2%, 82bpm, Cardial output 5, 642lit. BP 35mm, JK 20mm Doppler Ao: V-max 1, 64m/s, insuff. nem látható, Aogyök 33mm, Ao asc 28mm, Ao 3tasakos bár a 3. tasak, mintha nem lenne teljes, de nem bicuspidális - ezek utalnak már stenósisra vagy elégtelenségre mit gondol? Nem sok a V-max adata /1, 64m/s - ez már szűkület? / mitrális prolapszus regurg. nélkül, tricusp. reg. nélkül jet max 1, 5m/s, AP V-max 1m/s, ACT 140-150ms. mitr. E 81, 7cm/s, A: 58, 7cm/s, E/A: 1, 39, Dec. time 150ms. PHT 0, 044sec, MVarea PHT 5, 00cm2. Psax A4C + A2C szegm. falmozg. nélkül, perikard. folyadék nem látható, septum, def. szintén nem. Echodens perikardum lok. a BK mögött, vélhetően korábban lezajott gyull. miatt (ez nagy baj?) BK nem dilatált, hipertr. nélkül, jó syst. funkció (néha észl. relax zavar - tach. miatt vagy miért?), MPS. Nagyon régota magas a nyug. pulzus nappal 80-90, ebéd után sokáig mégtöbb, ébredéskor is. Hozzáteszem a vérnyomásom folyton lassan csökken 100-115/55-65, estére 90/55 is, régen 120/80 volt. Kis terhelésre magas pulzus ami a terh. után nagyon sokára áll vissza. Hasi UH, MRTG rendben, anémia, diabetes nincs, pajzsm. rendben, koleszt. zsírok rendben, máj-vesefunkciók is. Kálium folyton kevés 3, 60, de miért? Félek Ao.stenosis/regurg.-tól a gyakori tonsillitis miatt. HolterEKG 51-141bpm, átlag 82, 1VES/ó, 2SVES/ó. ABPM: 117/70 átlag, max 139/84, 103bpm, min 78/54, 57bpm-éjjel. Nem értem mi lehet a szívemmel, kis terhelést sem bírok, mint régen nyom a mellkasom (ISZB 29évesen?) vagy az aortabill. beteg? Nem értem miért csökken a vérnyomásom. Mindig ha sokáig ülök s felállok, megszédülök, gyorsabban, erősebben ver a szív minhat leesne a vérnyomás (ezért is félek az ao.bill., hogy rendben van-e?) Gyakran érzem a extrasystolékat is. Lelkileg már a padlón vagyok, félek, hogy szívelégtelenség alakul ki vmi miatt.. Mi a véleménye? Mit tanácsol? Köszönöm!
Dr. Molnár Dóra válasza szív ultrahang témában
Kedves Kérdező! Aorta sztenónisa és regurgitációja, Önnek, a fenti lelet alapján, nincs. Szívelégtelenség sincs, jó a szív pumpáló képessége. Vérnyomás csökkenésre természetes módon reagál gyorsabb szívveréssel a szervezet. Az Isoptin erőteljes vérnyomáscsökkentő, lehet, hogy túl nagy az adag. Az asztma is okozhat szaporább pulzust. A terápia átgondolása javasolt, egy kardiológiai konzultáció során. A kálium alacsony szintjét bizonyos asztma gyógyszerek illetve vizelet hajtó gyógyszer, jelentős izzadás valamint mellékvese probléma is okozhatja többek között. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.