Ritmuszavar

Tisztelt Doktor Nő! Azért fordulok Önhöz, mert nagyon meg vagyok ijedve. Kb. 18 éves koromban diagnosztizáltak nálam enyhe mitralis prolapsust. Most 32 éves vagyok. Különösebb gondot nem okoz ez a "betegség", de van egy nagyon ijesztő tünetem. Időnként félrever a szívem. Nem igazán tudom leírni, hogy pontosan milyen érzés: talán, mintha belülről valaki egy nagyot ütne a mellkasomba., Mintha kihagyna egyet a szívem, és utána egy jó nagyot ver. Vagyis inkább a szívem környékén a bordák alatt. VAn, hogy hetekig, hónapokig soha nem érzem, aztán jön egy-egy időszak, amikor minden áldott nap, s van, hogy egész álló nap, percenként vagy akár félpercenként is huzamosabb időn keresztül, akár órákon át. Nagyon ijesztő és félek nagyon tőle! Tegnap voltam kontrollon kardiológusnál, s pont volt egy ilyen ütésem az EKG alatt. Az orvos azt mondta, mint minden vizsgálat után, hogy ez nem veszélyes dolog, tanuljak meg együtt élni vele és próbáljak nem tudomást venni róla. Nekem ez sajnos egyáltalán nem megy! Bestresszelek minden egyes ütésnél. Rosszul nem vagyok tőle, esetleg remegés jön rám, de ez szerintem az idegességtől illetve félelemtől. Jelenleg 2*25 mg Betalocot szedek, de az orvos javasolta, hogy váltsak Nebibeta 5mg tablettára. Valóban indokolt a gyógyszercsere? Őszintén szólva sok jót nem olvastam róla, és elég sok a mellékhatás is, amit felsorolnak. S azt írja, hogy szívelégtelenség esetén ne szedjük., De hát nekem pont emiatt kéne szednem. A diagnózis a következő volt: EKG: sinus ritmus, kp állású R-tengely. PQ: 0, 16 QRS 0, 06 Ép, depol és repol. A vizsgált szakaszon 2 supraventricularis ES. Echokardiographia: Bal kamra ESD 21 mm, EDD 35 mm. Bal pitvar 25 mm. Aortagyök 25 mm. A mitralis anterior diszkréten prolabál. I. fokú insuff. Az aorta billentyű 3 tasakos, jól nyit. Jobb szív fél nem tágabb. Vélemény: Szorongást kiváltó panaszának hátterében supraventrikláris extrasystolia észlelhető. Ez a ritmuszavar benignus eltérésként észlelendő, továbbra is csak bétablokkoló alkalmazását javaslom, ami legyn az eddigi metoprolol helyet nebivolol készítmény. AZért írok Önnek, mert szeretnék hallani egy második véleményt is ezzel kapcsolatban. Illetve, amiket nem kérdeztem meg az orvosomtól, azokra választ kapni: nagyon kevés folyadékot fogyasztok, van, hogy a napi fél litert sem éri el. Illetve van egy elég erős gerincferdülésem, amitől nagyon görnyedt a tartásom. KÉrdésem, hogy ezek esetleg okozhatják-e a ritmuszavart? 158 cm magas vagyok, és kb 49-50 kg. VAn esetleg valami mód a megszüntetésre, vagy legalább enyhítésre? Magnézium pezsgőtablettát vettem, galagonya teát és Pannonhalmi szívnyugtató teakeveréket. Kérem, írja meg, hogy Önnek mi a véleménye illetve amennyiben lehetséges, kérem válaszoljon a kérdéseimre. Köszönettel: S. Viktória

Dr. Molnár Dóra válasza extraszisztolé témában

Kedves Kérdező, először is nyugodjon meg! A panaszai nagy részét az extraszisztolé okozza. Többféle extraütés létezik. Az extraszisztolé bármely életkorban előfordulhat. A páciensek egy-egy nagyobb dobbanást éreznek rendszerint, illetve pulzuskimaradást is észlelhetnek. A ritmuszavar érzés hátterében az áll, hogy a szabályos ritmust megszakítja egy nem sorban érkező ütés, majd spontán helyreáll ismét a normál ütem. Ilyen melléütés bárkivel előfordulhat teljesen egészséges állapotban is, többnyire meg sem érezzük. Ha esetleg enyhe panaszt okoz, de nem igazolódik semmilyen eltérés a háttérben, akkor sem igényel kezelést. Stressz, fizikai kimerültség, alváshiány, túlzott koffein bevitel (kávé, energiaitalok) ronthatják a tüneteket. Amennyiben gyakran fordul elő, illetve a napi tevékenységet zavarja a ritmuszavar érzése, akkor a kivizsgálást követően néha szükség lehet kezelésre is. Az extraszisztolék, mennyiségének és jellegének tisztázására én Holter - 24 órás EKG- vizsgálatot végeznék. Lelet függvényében lehet dönteni a továbbiakról. A szívelégtelenséggel kapcsolatban: Önnek nincs szívelégtelensége. Az egyik (mitrális ) billentyű nem zár tökéletesen, de ez különösebb terhet nem jelent a keringés számára. A fentiek alapján nem tudom eldönteni, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb Önnek. A gerincferdülés valamelyest beleszól a mellkasi szervek anatómiai elhelyezkedésébe, elsősorban súlyos esetben, ezért ebben az esetben a keringést némileg befolyásolhatja. A napi folyadék szükséglelet a testhőmérséklet, fizikai tevékenység, egyéb környezeti tényezők is jelentősen befolyásolják, de a fél liter mindenképpen kevés. A fentiek alapján életmódi változtatások valóban enyhíthetnek a panaszokon. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus

Itt kérdezhet