Pitvarfibrillácio
T. Doktornő! . Azt szeretném kérdezni, hogy a Cordarone 200 mg /1 szem/mennyi idő alatt fejti ki hatását ha elkezdi szedni a beteg pitvarfibrilláció eseteén? Mikorra szűnik meg a vérnyomásmérőn a "szivecske"szabálytalan szivritmus ikon? Már volt okt.hóban szivkatéterem, majd rá 1 hónapra "kiütés ", de sajnos 2 hét után visszatért a zavar. Volt olyan időszak, amikor már a Concor, Tanydon, Eliquis hatására egész szépen vert a szivem, de megint volt 140 -es pulzusom, és sűrgősségire vittek. Most a Cordarone 200 mg -ot 1 hete keztük el Kórházban, mert jód érzékenység miatt megfigyeltek. Ott minden rendben volt, napi 2 EKG, UH, QT megnyúlást nem okozott a gyógyszer. Sajnos most 16.-án jöttem haza, de már ma volt egy 137-es pulzusom. E mellett a gyógyszer mellett ha jelentkezik ilyen pulzus, mit szabad bevenni? /Úgy olvastam, hogy a Concor ezzel nem szedhető! / Előzőleg ezt szedtem és egész jó volt.llitólag rohamokban jelentkezik a pitvarfibrilláció, amit én nem érzek, csak a mérő mutatja ki. Ha szedem az Eliquist, és a Cordarone-t, a Tanydont akkor magától elmúlik a pitvarfibrilláció ha éppen nem mérjük a vérnyomást, és én sem érzem? Tehát ha nem vesszük észre? A pulseoximeter, amit vett a lányom megfigyelés végett jelzett is 33-as /65ig ment föl/ pulzust mely után gyorsan megmértük a vérnyomásmérőn, és nem jelzett ritmuszavart 130/83 74 volt az érték. Melyiket lehet figyelembe venni, mert a feleségem már a 33 után aludni sem mert. A pulse oximeter nem pontos P.fibrilláció esetén? Ha a Cordarone-t elhagynánk és visszatérnénk a Concorra, Tanyadon Eliquis, Xeter összeállitásra, akkor azzal többet ártanánk? Annyi mellékhatása van a Coprdaronénak, már a kórházi beállitás alatt észrevettük, hogy olyan voltam, mint aki szoláriumban lett volna, mert az ablakon a nap besütött, amikor elaludtam és olyan barnás lettem. Tegnapi séta közben is a naptól kipirosodott az arcom, meg, mintha kis piros foltok is lettek volna. Mindig is imádtam napozni, most meg akkor már nem mehetek a napra sem. Most már eléggé betegség tudatosság kezd kialakulni bennem, pedig soha nem szedtem eddig gyógyszereket. Már nem engedi a feleségem a capuccinót, nem ihatok egy kis bort, nem mehetek napra. Sportoltam mindig /súlyzós és cardio/már attól is tilt a feleségem, mert fél a következményektől. A kérdésem az lenne: Ön mit javasol, mit tegyek? Tanácstalanok vagyunk nagyon és félünk, nagyobb bajtól. A sziv UH eredménye katéter előtt EF. 40 % volt, most már 54 %, gondolom ennek örülni kell. Elnézést a hosszú levélért, előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel, szép napot kivánok!
Dr. Molnár Dóra válasza pitvarfibrilláció témában
Kedves Kérdező, az jó hír, hogy megjavult a szív összehúzódó képessége (EF). A másik igen fontos tényező, hogy Ön, hogy érzi magát. Fentiek alapján jól. (Azt javaslom, hogy ne méregessék gyakran a pulzust, mert a pitvarfibrilláció természete, hogy folyamatosan változik a pulzus, és ez Önök nem feltétlenül tudják megfelelően értelmezni. Naplót viszont érdemes vezetni, mert segíti a doktor döntését.) Amennyiben jól van, enyhe közepes fizikai aktivitás végezhető, egy-két kávé elfogyasztása nem ellenjavallt. Az Önre szabott részletes életmódi tanácsokat a kezelőorvosa tudja legjobban elmondani, érdemes esetleg emiatt külön felkeresni egy előre egyeztetett időpontban. Javaslom, hogy erre a vizitre vigye magával a kedves feleségét is, így Ő is felteheti az őt foglalkoztató kérdéseket. A Cordarone maximális hatása csak hetek hónapok alatt alakul ki, és ennek gyógyszernek valóban vannak mellékhatásai, ezért speciális körülmények esetén kapják a betegek. Számoljon be a panaszairól a kezelő orvosnak, valószínűleg módosítani fog a terápián. Én erről nem foglalhatok állást vizsgálat nélkül. A pitvarfibrilláció ebben az életkorban elég gyakori probléma (eléri az Ön korosztályában az előfordulása az 5-7 %-t is.) néha állandósul, de gyógyszerekkel jó pulzusszám gyakran beállítható, és van aki így is jól érzi magát, aktív életet él. Akinek nagyon zavarja az életminőségét a ritmuszavar, vagy esetleg komolyabb tünetei vannak, azok egy részénél katéteres módszerrel is van lehetőség ritmus-szabályozásra. Van akinek ritmuszavar miatt pacemeker-es kezelés is szóba jön. Amennyiben a szokásos kezelési módok kudarcot vallanak, érdemes elmenni az Önhöz közeli orvosi egyetem Ritmusambulanciájára, ott segíthetnek szükség esetén egy speciális terápia kiválasztásában. (Beutaló, időpont egyeztetés szükséges.) Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.