Szívritmuszavar és babavállalás

Kedves Dr. Bene Orsolya!

Köszönöm gyors válaszát a szívritmuszavar problémámra!

Hiányolta levelemből a szívritmuszavarom típusát, ezért most így utólagosan elküldöm Önnek, hogy teljes legyen a kialakított kép.

Holter eredményemen az alábbi olvasható:

s.r max. fr. 130/min, min. fr. 50/min Halmozott SVES-ek, elszórtan kapcsolt SVES, 1 alkalommal 15 tagú 170/min fr. keskeny QRS, regularis futam /v.s. AVnRT/. elvétve típusos VES /többségük vs. blokkosan vezetett SVES.

A terheléses vizsgálaton: Pihenés elején voltak visszatérően supraventicularis futamai, melyet egy alkalommal kapcsolt ES indított. A tachicardia regulasi volt, kb. 300/perc frekvenciájú. ST-szakasz, deprimált lett. Rövid RP miatt típusos AVNRT valószínű.

Katéterezés utáni zárójelentésen ez áll:

Sinus alapritmus: Pa. 22, ah 59, HV 57, QRS 87 msec. Alapállapotban retrograd kettős AV csomó igazolható, de ritmuszavar nem provokálható. IV. Isuprel meleltt 3 x extrastimulációig aritmia nem váltható ki. A wash -out periódusban burst paceléssel irregurális ciklushosszú pitvari tach. válható ki, amely repetitiv módon ismétlődik, változó ideig.

A beteget dokumentált PSVT miatt vizsgáltuk osztályunkon. Bal alsó véna pulmonalis eredetű fokális pitvari tachycardiát igazoltunk és kezeltünk sikeresen ablációval.

Ezek ismeretében mi a véleménye Doktornőnek a betegségemről? Mit tart helyes megoldásnak, újabb katéterezést, vagy gyógyszeres kezelést, annak ismeretében, hogy babát szeretnék vállalni a közeljövőben!

Szíves válaszát előre is köszönöm.

Anita

WEBBeteg szakértő válasza szívritmuszavar témában

Kedves Anita! A pitvari tachycardia ablációja valóban nehezebb. Nem könnyű a kérdés, főleg a babavállalás miatt. Terhesség során a gyorsult keringés, a fokozott terhelés miatt a ritmuszavarok gyakoribbakká, hosszabbakká válhatnak. Bár ezt nehéz előre megjósolni, mindenesetre jó lenne a ritmuszavart rendezni még a terhesség előtt, amennyiben lehetséges. A pulzuscsökkentő szerek egy része ugyan (szoros kontroll mellett) adható terhesség alatt is, de nem teljesen biztos, hogy kivédik ezt a típusú aritmiát. Csak azt tudom javasolni, hogy keresse fel az elektrofiziológus szakorvost, és a tervezett terhességet is figyelembe véve beszéljék meg a terápiás lehetőségeket. Ha a ritmuszavar rövid ideig tart, lehet, hogy nem lesz szükség kezelésre, de ha hosszabb ideig áll fenn, valószínűleg érdemes lenne újabb ablációt megpróbálni, de erről elektrofiziológiában jártas szakember tudna pontosabban nyilatkozni.

Itt kérdezhet