Magas vérnyomás, szívritmuszavar, fülzúgás, reflux
Tisztelt Doktornő/Úr! Előre is elnézést, hogy ilyen hosszú levelet írok, de férjemnek (42 éves) az utóbbi két hónapban több problémája is előjött, nem tudom, hogy ezek összefüggnek-e, de nagyon idegesek vagyunk, mert nem, derült ki eddig, hogy mi a baj. Október 4-én kihívtuk a mentőt, mert felment a vérnyomása (3/4 óráig tartott, 158/92 volt a legmagasabb, a pulzusa pedig 111-ig felment) és a vérnyomásmérőnk jelezte, hogy szívritmuszavar is van. Ezenkívül nehezen kapott levegőt és izzadt is. A mentők csináltak EGK-t, de rendben volt. Másnap elmentünk a házirovoshoz, aki szintén csinált EKG-t, de ez is jó volt. A háziorvos után még aznap elmentünk kardiológushoz is, aki szintén csinált EKG-t, és szívultrahangot. Laborban is volt, a pajzsmirigy eredménye 1.49 volt. Ezután a kardiológus csinált terheléses EKG-t, itt 7 szintet teljesített (a lába kezdett elfáradni, a szívétől bírta volna). Nincs koszorúér probléma. Csinált a doktornő 24 órás EKG-t is, itt az van írva a leletre, hogy "Max HR 141/min, sinus ritmus. min. HR 40/min. Légzési arrhytmia. Ritmuszavar nem igazolható. Nappal fokozott sympatikotonia." A háziorvos azt mondta, hogy nem kizárt, hogy a reflux okozza a tüneteket Október 4-e után még 2-3 napon volt olyan, hogy magasabb volt a vérnyomása (139-142 körül) és egyszer felment 101-re a pulzusa, de úgy tűnt, hogy jobban van. November 22-én ismét az október 4-ihez hasonlóan volt, de azért nem volt annyira rosszul. Ekkor 140/84 92 és 144/89 95 volt a vérnyomása. A köztes időszakban, azonban sokszor lement a vérnyomása közel 100-ra, és a pulzusa is sokszor lemegy, alig 50, máskor meg felmegy akár 80 fölé. Most azonban kb. 1-1, 5 hete fülzúgás jelentkezett. Hallásvizsgálatot csináltak, de rendben van minden. Ettől függetlenül, amikor nem alszik, vagy nem utcán, vagy egyéb forgalmas helyen van érzi egyfolytában. Sokszor fáj a feje is (de legtöbbször nincs magas vérnyomása ilyenkor, van, mikor pedig alacsony). Többször eszik naponta, igyekszik betartani a reflux és a magas vérnyomás diétát, fogyott is 6-7 kg-ot, így most 85 kg. Az elmúlt egy évben volt pár nap, amikor 140 körüli (vagy kicsit magasabb) vérnyomásértéket mértünk, de ez 1-1 nap volt. Ilyenkor mindig fájt a feje. A refluxra utaló tünetek, úgy erősebben tavaly ősszel jelentek meg, de aztán gyógyszer és szuszpenzió mellett úgy tűnt, hogy rendbejött. Férjem nagyon el van keseredve, azt mondja, hogy sokszor gyengének is érzi magát. Tavasszal volt arteriográf vizsgálatoton, ahol rendben voltak az erek. Azt szeretném megkérdezni, hogy ezek a tünetek, milyen problémára utalhatnak, összefüggenek-e egymással, és az eddigieken kívül milyen vizsgálatot javasolna? És a leírtakból következtetve, mennyire lehet komoly a probléma? Az arteriográf vizsgálat elegendő, vagy egyéb agyi ér vizsgálat is szükséges? Ezek a tünetek utalhatnak-e arra, hogy az agyi ereknek van baja? (Nagyon félek az agyvérzéstől és a stroke-tól). Köszönettel: Berni
Dr. Csuth Ágnes válasza magas vérnyomás témában
Kedves kérdező! A terheléses EKG, Holter rendben volt, elképzelhető, hogy kezdődő hypertonia okozza a panaszokat (ez felelhet a fülzúgásért is), ebben az irányban lehetne vizsgálódni. Bár a reflux tud változatos mellkasi panaszokat okozni, nem hinném, hogy a kiugrásokért felelne. A fejfájás, fülzúgás hátterének tisztázása céljából fül-orr-gégészeti, neurológiai vizsgálat jön még szóba (őszintén szólva az arteriográfban nem nagyon hiszek ; ha indokolt, az ideggyógyász javasolhat további vizsgálatokat, pl. nyaki ér-ultrahangot, koponya CT-t). A fülzúgás egyébként gyakran nehezen befolyásolható (objektív eltérés nem is mindig igazolható a háttérben), esetenként keringésjavító infúziós kezelés segíthet.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.