Gyogyszer kibocsájtó stent beültetése szivkatéterezés folyamán.

Jónapot kivánok! A kérdésem a következő:

Mennyire indokolt gyógyszert kibocsájtó stent beültetése szivkatéterezéskor ha

1: a beteg 2-es tipusú cukorbeteg ismert magas cukorértékkel

2: a szükület a LAD eredésénél található közel a fötörzshöz

Válaszát elöre is köszönöm.   Tibor

Dr. Kovács István válasza szívkatéter témában

Kedves Tibor! Katéteres tágítást, illetve stent beültetést követően nem elhanyagolható arányban alakul ki az adott érben visszaszűkülés, ún. restenosis. A gyógyszeres stentek ezt hivatottak kiküszöbölni - a gyógyszerbevonat csökkenti az érbelhártya túlburjánzását, ezzel jelentősen csökkentve a restenosis kialakulásának arányát. Diabéteszes betegekben a visszaszűkülés esélye jóval nagyobb, így ők többet nyerhetnek a gyógyszeres stentek (DES-ek) alkalmazásával., DES beültetése kedvező lehet a nagy területet ellátó erek esetén is, mint, amilyen a LAD, de ha a szűkület közvetlenül az eredésnél található, az alkalmazásról nincs teljesen egységes álláspont. Mindenesetre minden beavatkozás, minden beteg külön megítélés alá esik: figyelembe kell venni, hogy gyógyszeres stent esetén elhúzódóbb vérhígító kezelésre kell számítani, illetve az sem mellékes, milyen jellegű, milyen hosszú a szűkület, vannak-e további szűkületek (cukorbetegeknél gyakran előfordul, hogy nem csak egy, hanem az összes koszorúér beteg) - a katéterezést végző orvos számos technikai szempontot is figyelembe véve dönt a legmegfelelőbb kezelésről.

Itt kérdezhet