Egészséges szív

Tisztelt Doktornő/Úr! 19 éves leányommal kapcsolatban várom válaszát. 3 évvel ezelőtt egy halálos kimenetelű baleset után kezdődtek panaszai. Nagyon megviselt bennünket. Előtte rendszeresen sportolt, versenyszerűen, majd részlegesen felmentették testnevelés alól. Magas pulzusszám miatt többször volt kórházban. (160, 190)   Mellette normális, vagy kissé alacsonyabb vérnyomás. Kb. 2 évvel ezelőtt kivizsgálás is történt. A közelmúltban ismét 190-es pulzussal került kórházba, majd következő nap hazaengedték. Verapamil és nyugtató hatására nagyon gyorsan rendelőzött. A trauma előtte nem volt semmi probléma. Többször van magasabb pulzusszáma, mely spontán szúnik, 1-2 mp, vagy pár percig tartanak. Van, hogy fél év vagy több telik el, hogy semmi probléma, van, hogy egy pár hónap vagy hét. Legtöbbször spontán rendeződik. Leletei: EKG: Sinusritmus PQ 0.12 sec. Kp. tengelyállás 78/min. Mellkasi elvezetés: hypertroph. nincs. Vélemény: fiziológiás pulzusszám. ABPM: Technikailag kifogástalan vizsgálat. Minden paraméterben 90 pc alatti RR értékek. A diurnális index megtartott. Az átlagos pulzusszám életkornak megfelelő. Egy-egy alkalommal 100-130/min közötti pulzusszámot regisztráltunk. Vélemény: Normoteniso. Holter vizsgálat: negatív. Következő EKG: Sinusritmus pQ: 0.12 sec. meredek tengelyállás. frekv.: 70/min. mellkasiakban átcsapás V-4-ben, hypertr. jele nincs. ECHO célzott vizsgálat: Arányos szívüregek. IC.anat.eltérés nélkül. kompetens AV bill.nagyereken fiziol.ármalások.globálisan jó falmozgások. IVS: 7/8 BK: 45/30 HF: 7/8 FS: 30%. Botall zárt. Aortaív megtartott. V max. AO.: 1.3 m/sec.pulm. 1 m/sec. Pajzsmirigy vizsgálat negatív. Szemészeti vizsgálat negatív. Most Betalkoc 10 mg-os tbl. szed napi 2x1 tbl. Vérnyomása néha leesik 96-100-ra, a pulzusa normális. 1-2 alkalmat kivéve (1 hete szedi ezt a gyógyszert). Ha valamilyen szervi eltérés lenne a szívnél, ezek a vizsgálatok már kimutatták volna, gondolom.? Lehetséges, hogy a sport hirtelen abbahagyása, a stressz, trauma, pszychés dolgok, kevés kálcium bevitel, rostszegény étkezés, vitaminhiány, testmozgás hiánya okozza ezeket a problémákat? Szíveskedjék segíteni ezekben a kérdésekben. Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel.

Dr. Csanádi Gábor válasza szívbetegség témában

Kedves kérdező! Az ultrahang alapján strukturális eltérés nem látható, ettől függetlenül kialakulhat olyan "rövidzárlat" a szív elektromos rendszerében, ami ilyen panaszokhoz vezethet. Jó lenne tudni, mi volt látható a 160-190/perces pulzus során az EKG-n, sikerült-e valamilyen ritmuszavart dokumentálni, vagy a kórházba érkezéskor már megszűnt a panasz. A szaporább pulzus hátterében állhat a mozgás hiánya, stressz is, de ilyen magas frekvenciánál felmerül a ritmuszavar lehetősége is - ha ezek nem jelentkeznek minden nap, a Holter nem biztos, hogy rögzíti őket. Ha a panaszok sűrűsödnének, javasolt kontroll Holtert csináltatni, bizonyos helyeken elérhető az ún. esemény Holter vagy transztelefonos EKG (ezek a készülékek több napig, esetleg hétig vannak a betegnél, nagyobb valószínűséggel sikerül velük elcsípni a ritmuszavart), és ez alapján, ha szükséges, célzottabb kezelés választható (ún. katéteres ablációval számos aritmia jól kezelhető, melyet követően valószínűleg gyógyszert sem kell szedni).

Itt kérdezhet