Placenta previa totalis (centralis) esélyes e, hogy fentebb "vándorol"?

Tisztelt DoktorNő/Úr! 33 éves terhes vagyok, 3.gyermekemet várom. Korábbi terhességeim probléma mentesek voltak, 2 sima szülésem volt (4 kiló feletti babák). Jelen terhességem elejétől több alkalommal volt vérezgetésem, barnázás. 12.hetes ultrahang óta említik, hogy placenta previám van, az a típusú ahol a lepény a méhszájon fekszik, tehát a közepe van a méhszájnál nem a széle lóg rá. Az orvos képpel megmutatta, hogy hol kellene lennie, nekem hol van, uh felvételt is kaptam róla. Mivel hetente volt sajnos vérezgetés, így hetente járok ultrahangra. A 18.heti genetikai uh-n egy doktornő most azt mondta, hogy bár van esély rá, hogy fentebb kerüljön a lepény, teljesen nem fog távozni a méhszájról az ő véleménye szerint. Kérdésem az lenne, hogy ha nem marginális típusú ez a jelenség hanem centrális, akkor van e esély rá, hogy elmegy onnan a lepény teljes egésze és meg tudom szülni spontánul a terhesség végére? Igazából valamiféle százalékra vagy esélyre lennék kíváncsi, vagy akár tanulmányra magyarul, de angolul vagy németül is lehet, amiben szerepel, hogy ennek esélye, mennyi? Eü dolgozó vagyok magam is, nyelvismerettel, nem teljesen ismeretlen nekem ez a téma (bár nem nőgyógyászaton dolgozom). A másik kérdés hogy ha ez a helyzet így marad akkor nem is engednek vajúdni, hanem programozott időpontban császárral segítik világra a babát? Köszönöm előre is a választ! Mariann

Dr. Pétervári László válasza placenta praevia témában

Előlfekvő lepény A beágyazódott embryo és a méh fala között a terhesség első harmada alatt kialakul a méhlepény, amely az anyai vérből szállítja a tápanyagot és az oxigént a magzati keringéshez. Ha lepény megtapadása és kifejlődése nem jó helyen történik, az vezethet komplikációkhoz. Koraterhességben ennek jelentősége még nem nagy, viszont a második trimeszterre, de legtöbbször már a 18-20. heti ultrahang során kiderül, ha a lepény nem megfelelő helyen tapad. Hasi, de időnként hüvelyi ultrahang ad tehát biztos diagnózist. A lepény kóros helyen történő tapadásának több típusa van, melyek eltérő súlyosságúak. Ráadásul a méh növekedésével és a terhességi korral a diagnózis meg is változhat. A lepény nem "mászik el" a méhszájtól, azonban a méh tágulásával a lepény relatíve távolabb kerülhet a méhszájtól. Példa erre a lufi, melynek nyakához filctollal egy pontot téve és a lufit még jobban felfújva a pont eltávolodik a nyílástól. Normális tehát, ha a lepény a méh mellső vagy hátsó falán illetve a fundusban, tehát a méh üregének tetején tapad. Nem szerencsés, ha a lepény alsó széle mélyen, tehát közel a belső méhszájhoz tapad, mert ilyenkor gyakrabban figyelünk meg vérzést a terhesség alatt. Ez akár görcsök nélkül is jelentkezhet. Ha a vérzés menstruációtól erősebb, friss piros színű vagy esetleg görcsökkel jár, akkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A mélyen tapadó lepény nem feltétlenül jár komplikációkkal, a hüvelyi szülés legtöbbször lehetséges. Kóros állapot a placenta praevia, amely közvetlenül a méhszáj felett másszóval a méhszájban tapadó lepényt jelöli. Típusai: centrális, részleges és széli. Mindhárom esetben számítani kell akár hirtelen induló, erős vérzésre. Bizonyos esetekben, ha a diagnózis nem változik, akár tartós kórházi bennfekvésre is szükség lehet, akár a szülésig! A placenta praevia esetén a hüvelyi szülés nem lehetséges, mert a lepényen keresztül kellene a magzatot megszülni, ami igen súlyos vérzéssel járhat, ezért ilyenkor császármetszést szoktunk végezni vagy tervezetten a 38. terhességi hét után vagy a szülés megindulásakor. A méh növekedésével a lepény tapadási helye változhat.

Tőle szeretnék kérdezni