Pozitív terhességi ellenanyag szűrés

Tisztelt Doktornő/úr! 13 hetes terhes vagyok, 3. gyermekünket várjuk. Pár napja vércsoport meghatározás és ellenananyag szűrésen vettem részt, melynek eredménye: Vércsoport: A RH+, direct combs: negatív, ellenanyag enzim 1, 2, 3: +++, ellenanyag combs 1, 2, 3: +++. Kérdésem az lenne, hogy ez az eredmény összefüggésben lehet-e az autoimmun pajzsmirigy aluműködésemmel (Hashimoto thyeroiditis), amely esetben a saját pajzsmirigyem ellen termel a szervezetem ellenanyagot, valamint a parlagfű allergiámmal, aminek jelenleg a kellős közepén vagyok, és a napokban nagyon erősek voltak a tüneteim? Köszönettel: M. Emese

Dr. Pétervári László válasza laborvizsgálat témában

Sok oka lehet, ezeket kideríteni csak szisztematikus vizsgálatokkal lehet. A vörös vértestek felszíni antigénjei ellen irányuló antitestek hemolitikus vérszegénységet jeleznek, ami Coombs teszttel mutatható ki. Sok autoimmun betegség egyébként is kimutatható a vér elemzésével, ekkor ugyanis vannak antitestek, amik a szervezet saját anyagait ismerik fel. Ezt a tesztet használják vérátömlesztésre készülve, vagy a terhes anyák vizsgálatára is.Terhességi tesztet is végeznek az ellenanyagokkal. A fertőzések esetében a mechanizmus a következő: a kórokozó valamilyen sejtfelületi antigénnel rendelkezik, ami hasonlít az emberi vörösvérsejtek falán lévő fehérjéhez vagy cukor molekulához, ezért az ellene képződő ellenanyagok a vörösvérsejtek felületére is le tudnak kötődni. Ha ez megtörtént, látjuk a direkt Coombs pozitivitást. A kellemetlen az, hogy a kórokozók már rég eltúnnek a szervezuetből, de az ellenanyag termelés hosszú időn át fennmaradhat. A gyógyszerek közül a Dopegyt-ről biztosan tudjuk, hogy kiváltja ugyanezt a jelenséget, a Concor-ról tudomásom szerint nincs ilyen egyértelmű bizonyíték, de nem tartom kizártnak ezt a lehetőséget sem. Autoimmun betegségek (elsősorban az autoimmun hemolitikus anémia - vérszegénység) is járhatnak Coombs pozitivitással, ilyenkor azonban az autoimmun betegségnek egyéb tünetei is jelentkeznek, pl. vérszegénység, a serum bilirubin szintjének emelkedése, máj és lépmegnagyobbodás, autoimmun ellenanyagok megjelenése a vérben, vesefunkció romlás, vándorló izom illetve izületi fájdalmak, bőrtünetek, bélgyulladás, stb. A véradással kapcsolatban: itt mindenképpen fokozott elővigyázatossági előírások vannak a vért kapó személy érdekében. Ha a kivizsgálások során az, derül ki, hogy Ön semmilyen betegségben sem szenved, a véradásból akkor is ki kell, hogy zárják, mivel a jelenleg érvényben lévő törvényi szabályozás úgy rendelkezik, hogy annak a véradónak a vére, akinek a vérében ellenanyag vagy Coombs pozitivitás mutatható ki, nem használható fel. Úgy gondolom, haematológushoz kellene fordulnia. Ez annyit jelent, hogy ha Önnek szüksége lenne vérre, akkor csak válsztott vért kaphat.

Tőle szeretnék kérdezni