Trombozis után injekció, v. Syncumar?
Kedves Doktornő! Édesanyám 75 éves, egy hónapja trombózist diagnosztizáltak nála. Combközépig érő II.komressziós harisnyát írtak fel és a Syncumar helyett Clexan 0, 6 injekciót javasolt tartósan az érsebész napi 2 x. Mk alsó végtagon mérs áramlást mutató mélyvéna, DG: Varicositas VSM I. szerepel az ambuláns lapján. 3.hete injekciózzuk, de a hasa már szita, kék foltos. A lába régebben is dagadt, sajnos sok gyógyszert szed (napi 10-12 db) ; magas vérnyomás, veseelégtelenség, pacemakeres. mell levétele is volt 3 hónapja. Ennyire súlyos a helyzet? Miért nem elegendő a Syncumar gyógyszer? Ő nem tudja beadni magának az injekciót, és sokkal drágább is mint a gyógyszer még támogatással is. A kompr.harisnyát még én sem tudom fel- és lehúzni neki, hát még ő? Esetleg a térd kompr. Zokni nem elegendő? Várom szíves válaszát. Tisztelettel:
Dr. Földi Ildikó válasza véralvadásgátló kezelés témában
Kedves kérdező! Javaslom, az injekció beadásának helyét váltogassák, pl felkarba, vagy az egészséges comb bőrébe is lehet adni, hogy legyen idő a has bőrén a véraláfutásoknak begyógyulni. Lehet, hogy még javítható a beadás technikája is, kérjenek segítséget egy szakképzett nővértől, a háziorvos asszisztensétől vagy a háziorvostól. Sajnos a lábdagadásnak az édesanyja esetében több oka is lehet a thrombózis mellett, pl veseelégtelenség, fehérjehiány...ezt érdemes lenne a háziorvossal megbeszélni, esetleg szükség lehet vízhajtó gyógyszereinek a módosítására is. Amennyiben kompressziós harisnyát nem tudják alkalmazni, megfelelő lehet a szakszerűen felhelyezett fásli is, de ezt szintén szakápoló, a háziorvos vagy az érsebész tudja megmutatni, mi a helyes módja a használatának. A térd vagy bokaharisnya általában nem elegendő. A kezelőorvosa bizonyára azért döntött Clexane-mellett, mert édesanyjának (bár ezt nem írja) feltehetően daganat miatt távolították el a mellét (daganatos betegség esetén thrombózis megelőzésre és kezelésre LMWH-azaz pl Clexane javasolt), illetve a Syncumar szedéshez nagyon nagy önállóság, pontos gyógyszerszedés, önfegyelem és rendszeres kontroll kell, ami lehet, hogy az édesanyja esetében nem áll fenn, így nagyobb pl a az alul vagy túladagolás veszélye, ami csak újabb súlyos problémákat okozhat (vérzés vagy újabb thrombózis) . Arról érdemes lenne megkérdezni a kezelőorvost vagy a háziorvost, hogy idővel (az édesanyja állapotától függően) nem csökkenthető-e a napi 2 injekció 1-re.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.