AMIKACIN B. BRAUN
betegtájékoztató
1. Milyen típusú gyógyszer az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml az antibiotikumoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, vagyis olyan súlyos fertőzések kezelésére szolgál, amelyeket az amikacin hatóanyag által elpusztítható baktériumok okoznak. Az amikacin az aminoglikozidok vegyületcsoportjának tagja.
Az amikacint Ön az alábbi betegségek kezelésére kaphatja:
- Kórházi bennfekvés alatt kialakuló tüdő , illetve alsó légúti fertőzések, ideértve a súlyos tüdőgyulladást is.
- Hasüregen belüli fertőzések, többek között hashártyagyulladás.
- A vesék, a húgyvezeték és a húgyhólyag szövődményes, visszatérő fertőzései.
- Bőr és lágyrész-fertőzések, beleértve a súlyos égési sérülések elfertőződését is.
- Szívbelhártya baktériumok okozta gyulladása.
- Hasi műtétek utáni fertőzések.
Az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml a fenti fertőzések bármelyikével kapcsolatba hozható vagy feltételezhetően kapcsolatba hozható, az egész testet érintő fertőzés kezelésére is szolgál.
AMIKACIN B. BRAUN GYÓGYSZERINFÓK
Hatóanyag
amikacin
B. Braun Melsungen AG
vényköteles
Kiszerelések
- 10 mg/ml oldatos infúzió
Betegtájékoztató tartalom
2. Tudnivalók az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml alkalmazása előtt
Nem alkalmazható az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml,
ha allergiás az amikacinra, egyéb hasonló hatóanyagokra (más aminoglikozidokra) vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) bármely egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml fokozott elővigyázatossággal alkalmazható, ha
- Önnek vesekárosodása van,
- Önnek halláskárosodása van,
- az izmokat vagy az idegeket érintő betegségekben, például az izomgyengeség egyik speciális típusában, a miaszténia grávisz nevű betegségben szenved,
- Ön Parkinson-kórban szenved,
- Ön már kapott az amikacinhoz hasonló antibiotikus kezelést.
- Orvosa különös gondossággal fog eljárni, ha a fentiek bármelyike vonatkozik Önre.
Amennyiben a következő állapotok egyike fennáll Önnél, nagyobb kockázatnak lehet kitéve a fület vagy az idegeket érintő káros hatások kialakulása tekintetében:
- beszűkült veseműködés,
- magasabb életkor (60 év és e felett),
- vízhiányos állapot,
- a gyógyszer nagy adagjaival végzett kezelés,
- hosszas, 5 7 napot meghaladó terápia, akár egészséges egyéneknél is.
Miután megkapta a gyógyszert, a fület, illetve az idegeket érintő káros hatás első jelei a következők lehetnek:
- problémák a magas hangok hallásával (magas frekvenciájú hangok hallásának kiesése),
- forgó jellegű szédülés (vertigo),
- zsibbadás, bizsergő érzés a bőrön, izomrángás, görcsrohamok.
Miután megkapta a gyógyszert, légzése (légzésbénulás), valamint izom és idegműködései gátoltak lehetnek (neuromuszkuláris blokád). Ilyen esetben kezelőorvosa gondoskodni fog a megfelelő intézkedésekről.
Idős betegek
Amennyiben Ön időskorú beteg, kezelőorvosa különös figyelmet fog fordítani a veseműködésére. Több vizsgálatot végeztethet, melyekkel meggyőződik róla, hogy a gyógyszer nem érinti az Ön veséjét, időskorú betegek esetében ugyanis nagyobb a károsodott veseműködés valószínűsége.
Gyermekek
Az éretlen veseműködés miatt abban az esetben is kellő óvatosság szükséges, ha a gyógyszert koraszülötteknek vagy időre született újszülötteknek adják.
A gyógyszerrel végzett kezelés során kezelőorvosa szoros megfigyelés alatt fogja tartani Önt, különös tekintettel a hallására és a veseműködésére.
Az ellenőrzés a következőket foglalja magában:
- veseműködés ellenőrzése, főként, ha Ön vesekárosodásban szenved, vagy a kezelés alatt jelentkeznek a vesekárosodás jelei,
- az amikacin vérszintje, ha ez szükséges.
Vesekárosodás tüneteinek megjelenésekor vagy a vesekárosodás romlásakor kezelőorvosa csökkenteni fogja a napi adagokat és/vagy meghosszabbítja az adagok beadása közötti időtartamot. Ha a vesekárosodás súlyossá válik, az amikacin kezelést le kell állítani.
Az amikacin kezelést akkor is fel kell függeszteni, ha fülzúgás jelentkezik vagy hallásvesztés lép fel.
Ha műtét alatt a sebet amikacint vagy bármilyen hasonló antibiotikumot tartalmazó oldattal öblítik át, ezt a további amikacin adagok meghatározásakor figyelembe kell venni.
Egyéb gyógyszerek és az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Az amikacin vese vagy hallóideg károsító hatását az alábbiak fokozhatják:
- más, az amikacinhoz hasonló antibiotikumok (pl. kanamicin, paromomicin)
- egyéb, fertőzések kezelésére alkalmazott hatóanyagok, mint a bacitracin, amfotericin B, cefalosporinok, vankomicin, polimixinek (polimixin B, kolisztin), viomicin
- daganatellenes szerek: karboplatin (nagy adagokban), ciszplatin, oxaliplatin (főként már meglévő vesekárosodásban)
- a nemkívánatos immunreakciókat felfüggesztő hatóanyagok: ciklosporin, takrolimusz
- gyorshatású vízhajtók, vagyis a vizeletképződést fokozó gyógyszerek: furoszemid vagy etakrinsav (esetlegesen károsíthatja a fület, mert a szervezet vízhiánya miatt magas lesz az amikacin koncentrációja)
- metoxifluránnal végzett altatás (anesztézia): a metoxifluránnal (egy altatógázzal) végzendő altatás előtt az altatóorvosnak tudnia kell róla, ha Ön amikacint vagy hasonló antibiotikumot kapott vagy kap, és lehetőség szerint kerülnie kell ennek a gyógyszernek az alkalmazását a súlyos vese- és idegkárosodás fokozott kockázata miatt.
Amikor az amikacin és az ilyen készítmények kombinált alkalmazása elkerülhetetlen, a hallás , illetve vesefunkciókat nagyon gyakran és alaposan ellenőrizni kell. Ha az amikacint gyorshatású vízhajtókkal együtt adják, orvosa nyomon követi az Ön folyadékháztartását.
Amikacin és izomlazító gyógyszerek, valamint más, izmokra és idegekre ható szerek együttes alkalmazása
Kezelőorvosa különösen oda fog figyelni, amennyiben Ön izomlazító gyógyszerekkel (például szukcinilkolin, dekametónium, atrakúrium, rokurónium, vekurónium), nagy mennyiségű, alvadásgátlóval kezelt vérrel (citrátos vér) vagy altatószerekkel együtt kapja az amikacint, mivel a légzés gátlása (légzésbénulás) fordulhat elő.
Műtét esetén az altatóorvost tájékoztatni kell arról, ha Önt amikacinnal kezelik, mert ezekben az esetekben igen nagymértékben fokozódhat az idegi és izomfunkciók blokádjának kockázata. Ha az aminoglikozid idegi vagy izomblokádot idéz elő, ezt az állapotot kalciumsók adásával lehet visszafordítani.
Indometacin
Az amikacinnal és indometacinnal (gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszer) egyidejűleg kezelt újszülötteknél gondosan ellenőrizni fogják az amikacin vérszintjét. Az indometacin megemelheti az amikacin vérszintjét.
Biszfoszfonátok
Biszfoszfonátokkal (amelyek csontritkulás és hasonló betegségek kezelésére szolgál) végzett kombinált kezelés esetén magas a kalcium vérszint csökkenésének (hipokalcémia) kockázata.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Terhesség
Csak akkor fogják adni Önnek ezt a gyógyszert, ha ez elengedhetetlenül szükséges.
Szoptatás
Bár igen valószínűtlen, hogy a szoptatott csecsemő bélrendszeréből az amikacin felszívódik, kezelőorvosa mégis dönteni fog arról, hogy a szoptatást vagy az amikacin kezelést kell abbahagynia.
Termékenység
Állatkísérletek során nem mutatkozott a termékenységet érintő hatás.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A készítménynek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták. Amennyiben a készítményt járóbetegnek adják, kellő óvatosság szükséges gépjárművezetéskor vagy gépek kezelésekor, figyelembe véve az olyan mellékhatásokat, mint a szédülés és forgó jellegű szédülés (vertigo).
Fontos információk az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml egyes összetevőiről
Ez a gyógyszer 100 milliliterenként 354 mg (vagy más mértékegységben 15 mmol) nátriumot tartalmaz, normál só formájában. Ezt figyelembe kell venniük azoknál a betegeknél, akik ellenőrzött nátriumdiétát tartanak.
3. Hogyan kell alkalmazni az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml t?
Az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml t közvetlenül visszérbe adják cseppinfúzió (intravénás infúzió) formájában. Egy palack tartalmát 30 60 perc alatt adják be.
A megfelelő adagot kezelőorvosa fogja meghatározni. Az alábbiak az általában használatos adagok:
Adagolás normális veseműködésű betegeknél
Felnőttek és 12 év feletti serdülők (akiknek testtömege meghaladja a 33 kg ot):
A szokásos adag 24 óránként 15 mg amikacin testtömeg kilogrammonként, amit két egyenlő, 7,5 mg testtömeg-kilogrammonkénti adagra osztva, 12 óránként adnak be.
A maximális, rövid ideig alkalmazható adag testtömeg-kilogrammonként legfeljebb napi 1,5 g, kizárólag olyan esetekben, amikor ez elengedhetetlenül szükséges. Ezekben az esetekben a kezelés alatt végig igen szigorú és folyamatos megfigyelés alatt fog állni.
Az amikacin teljes mennyisége, amit a kezelés alatt megkaphat, nem haladhatja meg a 15 g ot.
Csecsemők, kisgyermekek és gyermekek:
Az amikacin adagja vagy naponta egyszer 15 20 mg testtömeg-kilogrammonként vagy 12 óránként 7,5 mg testtömeg-kilogrammonként.
Adagolás újszülöttek számára:
A kezdő adag 10 mg amikacin testtömeg-kilogrammonként, majd 12 óra múlva 7,5 mg amikacin testtömeg-kilogrammonként. A kezelés 12 óránként 7,5 mg/testtömeg kilogramm adaggal folytatódik.
Adagolás koraszülöttek számára:
12 óránként 7,5 mg amikacin testtömeg-kilogrammonként.
Ez azonban nem vonatkozik a meggyengült immunrendszerű, veseelégtelenségben, illetve cisztás fibrózisban (öröklött betegség) szenvedő betegekre, valamint azokra, akiknek hasüregében folyadék halmozódott fel, szívbelhártya gyulladásuk van, kiterjedt (a testfelület 20% át meghaladó mértékű) égési sérülést szenvedtek el, időskorúak vagy terhesek.
A kezelés időtartama
Az amikacin kezelést általában 7 10 napig fogja kapni, ez az időtartam csak súlyos és szövődményes fertőzésekben lehet hosszabb. A kezelés hatása rendszerint 24 48 órán belül jelentkezik, ellenkező esetben más gyógyszert kell alkalmazni. Ebben az esetben kezelőorvosa értékeli az Ön állapotát, és felülvizsgálja a kezelését.
Az amikacin vérszintjét a kezelés alatt végig gondosan ellenőrizni kell, és az adagolást ennek megfelelően kell beállítani.
Adagolás vesekárosodásban szenvedő betegeknél
Ha Önnek károsodott a veseműködése, igen alaposan és gyakran fogják ellenőrizni az amikacin vérszintjét és a veseműködést, annak érdekében, hogy ezeknek megfelelően lehessen beállítani az amikacin adagját. Orvosa tudja, miként kell kiszámítani az adagot, amit Ön kapni fog.
A művese kezelésben (hemodialízis vagy peritoneális dialízis) részesülő betegeknél szükség lehet az amikacin adagolásának módosítására. Kezelőorvosa gondoskodni fog arról, hogy Ön ilyen esetben a megfelelő adagot kapja.
Idős betegek
Az idős betegek a terápiás plazmaszint eléréséhez alacsonyabb amikacin adagokat igényelhetnek, mint a fiatalabbak. Az Ön veseműködését minden szükséges alkalommal ellenőrzik, és a gyógyszer adagját ennek megfelelően módosítják.
Súlyosan elhízott betegek
Ezeknél a betegeknél az adagot a 40% kal megnövelt ideális testtömeg alapján számítják ki.
A későbbiekben az adag az amikacin vérszintjének megfelelően módosítható. Kezelőorvosa napi 1,5 g nál több amikacint nem fog Önnek adni.
A kezelés szokásos időtartama 7 10 nap.
Betegek, akiknek hasüregében nagymennyiségű víz halmozódott fel
A megfelelő vérszint biztosításához magasabb adagokat kell adni.
Ha az előírtnál több Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml t alkalmaztak Önnél
A túladagolás vese és hallóideg károsodást, valamint az izomműködés gátlást (paralízis) okozhat. Ezekben az esetekben az amikacin infúziót le kell állítani, és a gyógyszer eltávolítását célzó eljárások (művesekezelés, hemofiltráció) kezdhetők meg az amikacin vérből történő eltávolítására. Újszülötteknél fontolóra vehető a vércsere, ilyen intézkedések előtt azonban szakorvos tanácsát kell kérni.
Légzésleállással járó izom és idegblokád esetén kezelőorvosa gondoskodik a szükséges kezelésekről. Az izombénító (paralizáló) hatás megszüntetésére kalciumsók (például glükonát vagy laktobionát 10 20% os oldata) alkalmazhatók. Légzésbénulásban szükség lehet mechanikus lélegeztetésre.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer így, az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Az amikacin – és minden egyéb hasonló hatóanyag – toxikus hatással lehet a hallóidegre, a vesékre, és izom , illetve idegblokádot idézhet elő. Ezek a hatások gyakrabban figyelhetők meg olyan betegeknél,
- akiknél veseproblémák állnak fenn,
- akiket szintén hallóideg és vesekárosító hatással rendelkező egyéb gyógyszerekkel kezelnek, valamint
- akik túlzottan nagy adagot vagy hosszú ideig tartó kezelést kapnak.
A kezelés miatt esetleg jelentkező mellékhatások az alábbiakban kerülnek felsorolásra abszolút gyakoriság szerint.
A következő mellékhatások súlyosak, azonnali orvosi ellátást igénylők lehetnek
Nagyon ritka (10 000 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet)
légzésbénulás
Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)
- allergiás reakciók, amelyek egészen a sokkig terjedhetnek
- süketség (visszafordíthatatlan)
- heveny veseelégtelenség, vesekárosodás
- bénulás (paralízis).
További mellékhatások
Nem gyakori (100 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet)
- újabb fertőzés vagy ellenálló mikrobák okozta megbetegedés
- szédülés, forgó szédülés (vertigo)
- hányinger, hányás
- a vese bizonyos részeinek (vesecsatornácskák) károsodása
- bőrkiütés.
Ritka (1000 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet):
- vérszegénység, egyes fehérvérsejtek (eozinofilek) emelkedett száma
- viszketés, csalánkiütés
- a magnézium alacsony szintje a vérben
- fejfájás, zsibbadás, remegés, egyensúlyzavar
- alacsony vérnyomás
- ízületi fájdalom, akaratlan izommozgások
- csökkent vizelettermelés, albumin, fehérvérsejtek és/vagy vörösvértestek jelenléte a vizeletben
- a kreatinin és/vagy nitrogéntartalmú vegyületek emelkedett szintje a vérben (oliguria, azotémia)
- gyógyszer okozta láz
- vakság vagy egyéb látásproblémák*
- fülzúgás (tinnitusz), enyhe halláskárosodás (hipakuzis).
* Ez a gyógyszer a szemben nem alkalmazható. A gyógyszer szembe történt befecskendezését követően vakságról és retinaelhalásról számoltak be.
Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
- sejtek jelenléte a vizeletben
- légzésleállás, hörgőgörcs (bronchospazmus).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
Kapcsolódó kérdések és cikkek
5. Hogyan kell az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A palackon és a dobozon feltüntetett lejárati idő (Felh./Felhasználható:) után ne alkalmazza az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml t. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.
Az oldatos infúziót azonnal fel kell használni.
Kizárólag egyszeri alkalmazásra.
Bármilyen fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml?
A hatóanyag:
amikacin.
1 ml Amikacin B. Braun 5 mg/ml oldatos infúzió 5 mg amikacint tartalmaz (amikacin szulfát formájában).
1 db 100 ml es palack 500 mg amikacint tartalmaz.
1 ml Amikacin B. Braun 10 mg/ml oldatos infúzió 10 mg amikacint tartalmaz (amikacin szulfát formájában).
1 db 100 ml es palack 1000 mg amikacint tartalmaz.
Egyéb összetevők:
Nátrium klorid, nátrium hidroxid (pH beállításhoz), injekcióhoz való víz.
Milyen az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Az Amikacin B. Braun 5 mg/ml, 10 mg/ml oldatos infúzió tiszta, színtelen, vizes oldatot.
100 ml oldat alacsony denzitású, polietilén palackban.
Egy doboz 10 vagy 20 palackot tartalmaz.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
A forgalomba hozatali engedély jogosultja:
B.Braun Melsungen AG
Amikacin B. Braun 5 mg/ml oldatos infúzió
OGYI-T-21811/01 10x100ml
OGYI-T-21811/02 20x100ml
Amikacin B. Braun 10 mg/ml oldatos infúzió
OGYI-T-21811/03 10x100ml
OGYI-T-21811/04 20x100ml
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2016. május.