Bechterew kórban biológiai terápia?
Jó napot! Én egy 32 éves férfi vagyok és 2016 óta küzdök mozgásszervi problémákkal, emiatt voltam különböző vizsgálatokon, de a gyanut a 2020 ban készült MRI felvétel vetette fel, ami sacroileitist jelzett. 2024-ben készült egy átfogó röntgenvizsgálat, ami alapján kimondásra került a bechterew kór. A röntgen eredményt mellékelten csatoltam. A kérdésem erre is irányulna, hogy ez alapján az eredmény alapján kerülni kell e a nagyobb súlyok emelését? (napi szinten edzem és van benne súlyzós edzés is) Illetve a másik dolog az lenne, hogy én rendszeresen napi szinten végzek torna/jóga gyakorlatokat így nem szedek semmiféle gyógyszert mert elviselhető a fájdalom, szinte alig tapasztalható, de így is előfordul időnként, (hetente 1-2 alkalommal), hogy jobban fáj a hátam. Érdemes lehet esetleg belevágni a biológiai terápiába? (Korábban szedtem gyulladáscsökkentőket, de hosszútávon nem tudtam alkalmazni, mert a gyomrom nem bírta) Bizonytalan vagyok mert sok olyat olvasok, hogy nem hat vagy sok a mellékhatása. Köszönöm a válaszát!
Dr. Szilassy Tekla válasza Bechterew kór témában
Kedves Kérdező! Ahogy Ön bizonyára már utánanézett, a betegsége a nagyízületek gyulladása mellett a gerinc elmerevedésével jár. Jelenlegi terápiáink közül a gyulladáscsökkentőkkel a folyamat gyorsaságát szeretnénk lassítani, a biológiai terápiák pedig egy egy időre akár meg is tudják állítani. A legfontosabb terápiát Ön azonban már csinálja: és ez a rendszeres testmozgás! Nagyon jónak tartom a rendszeres nyújtást, javaslom, hogy a jógában ne csak az ászanák gyakorlása, hanem a helyes légzés is játsszon szerepet. Fontos, hogy a lehető legtovább meg tudja őrizni a bordakosarának mozgákonyságát, ezért jelenleg főleg a mellkasi légzést forszírozza - később, amikor egy nagy légvételnél már nem tágul annyira a mellkas, ráér a hasi légzését erősíteni. A súlyzós edzést én az ésszerűség határáig - a választott súly függ a testsúlyától, edzettségétől - támogatom, mivel az izom fejlesztése leginkább súllyal lehet. Az izomtömeg túl azon, hogy a testet mozgatja, nagy, mennyiségű szénhidrátot képes eltüntetni a vérből, vagyis egyfajta metabolikus tartalékot képez. Emellett erős csontja attól lesz, ha a csontokra terhelést tesz, vagyis egy biztonságos és hatékony erőedzés lesz a cél, minden esetben az állapotnak megfelelő módon. A biológiai terápia már nehezebb kérdés. Amennyiben jelenleg még nem szorul rendszeres gyógyszerszedésre, és a panaszait időszakosan egy-egy, vagy rövid kúrában alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő uralja - egyelőre nem látom, hogy a kockázat/nyereség mérleg alapján megérne belevágni. Ha azonban szinte rendszeresen kellene gyógyszert bevegyen, azt azonban a gyomorpanaszai miatt nem tudja megtenni - akkor már javasolnám a terápia bevezetését. Ön még fiatal ember és nem lenne jó, ha "kiesne a kezéből a gyeplő" azaz a jelenleg csak nagyon lassan romló, kordában tartott betegsége felgyorsulna, hisz a fájdalmak és gyulladások meszesedéssel gyógyulnak, és hosszú távon a mozgása jelentős korlátozását, a gerinc elmerevedését eredményezhetik.
