Patológiás bordatörések
T. Doktornő! 39 éves nő vagyok, túlsúlyos. Januárban megroppant az egyik bordám, jobb oldalt a mell alatti részen, trauma közvetlenül nem érte, előtte való napokban nehéz súlyokat emelgettem. Traumatológián RTG nem mutatott semmit, hazaküldtek fájdalomcsillapítóval. Néhány hét alatt enyhült a fájdalom, majd hónapok múlva elkezdett újra a jobb oldalam fájni hátba sugárzóan, és rá pár hétre egy újabb reccsenés és most már elmentem részletesebb kivizsgálásra, és kiderült, hogy 1 mm-es bordatörés vagy repedés van a jobb VI. bordán, és a régebbi törés helye is látszik az V. bordán. Tehát két patológiás bordatörést állapítottak meg. Ennek fényében a csontáttétes rák, mint lehetőség felmerült bennem. A kérdésem az lenne, hogy milyen irányban érdemes elindulni ennek felderítésére? Mellkasi MR vizsgálatot javasoltak, illetve csontsűrűség mérést, azon egyébként voltam már 7 évvel ezelőtt, és enyhe fokú csontritkulást állapítottak meg közepes kockázatú csonttörés rizikójával., De úgy tudom a csontritkulás nem okoz bordatöréseket. Sajnos krónikus bélgyulladással is küzdök, illetve nem tudom a tejtermékeket fogyasztani. A vérvételemben a kalcium érték jó, de alsó határon. Az elmúlt 12 évben szinte az összes fogamat is elveszítettem, pedig kezelve voltak. Lehet összefüggés? Hova érdemes fordulnom, milyen szakorvoshoz? Köszönöm a segítséget.
Dr. Baki Márta válasza csont törés miatt szűrő vizsgálatok témában
Tisztelt Levélíró! Az adatai alapján egyáltalán nem biztos, hogy a csontjait daganat támadta meg. A krónikus bélgyulladás miatt kapott-e kortikoszteroid injekciót vagy tablettát, s azt milyen hosszú ideig szedte? Levelében jelzi, hogy túlsúlyos. Cukor betegsége van-e? Menstruációja rendben van-e? Előzőleg történt-e olyan műtét, melynek során a petefészkeket eltávolították? Megjegyezte, hogy évekkel ezelőtt már enyhe fokú csontritkulást mutattak ki. A bordatörések lehetnek a csontritkulás következményei is. Javaslom: reumatológiai vizsgálatát, melynek során vérvétel és ismételt csontritkulás mérés elvégzése jó lenne. A vérvétel esetleg arra is utalhat, hogy csontáttéte van-e vagy sincs. Amennyiben csontritkulás igazolható, akkor annak okát érdemes tisztázni és kezelést beállítani. Ezen kívül, ha a fenti eredmények eltérést nem igazolnak, akkor csontizotóp vizsgálat a csontok állapotára ad további információt. 39 éves nő esetében egyébként évente nőgyógyászati ellenőrzés javasolt, melyet szükség esetén ki lehet egészíteni széklet vér kimutatásával (bár ezt az Ön esetében különös tekintettel kell értékelni), mellkas röntgen és hasi ultrahang végzésével. Amennyiben a bőrén anyajegyek találhatók, akkor bőrgyógyászati szűrő vizsgálat is elvégezhető. Amennyiben Ön dohányzik, akkor érdemes jelentkeznie az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézetben végzett alacsony dózisú mellkas CT szűrő vizsgálatra. Abban az esetben, ha a családjában többfajta daganatos megbetegedés szerepel, akkor az Ön életkorában is megfontolandó emlő ultrahang, mammografia és/vagy az emlő nuklearis magrezonancia (MR) vizsgálata. Természetesen, ha valahol felmerül daganat gyanúja, akkor annak mentén szükséges a további kivizsgálás és kezelés. Tisztelettel: dr. Baki Márta
