Probiotikum
Tisztelt Doktornő! Érdeklődni szeretnék, hogy a Neogrand 800 és a Votrient 400 szedése mellett probiotikum szedhető e? Ha igen, akkor melyiket ajánlja
Dr. Baki Márta válasza probiotikum témában
Tisztelt Uram! Az Ön által feltüntetett két gyógyszer együttes adása és a kezelés közben alkalmazott probiotimokal történő kiegészítésre szakirodalmat nem találtam, így a két gyógyszer külön-külön okozott hatásait és mellékhatásait írom le röviden: A szervezetünkben körülbelül 100 trillió mikróba (baktérium, gomba, vírus) él, melyek 1000 különböző fajt képeznek. Ettől ne ijedjen meg, mert ezek nagyon sokban segítenek bennünket: például: vitaminok, ásványi anyagok felszívódása, stb… A mikrobionok szerepét kiterjedten a csontritkulás során elemezték. A csontritkulás kezelésében minden napi gyakorlatban alkalmazzák a biszfoszfonát vegyületeket. Ide tartozik a Neogrand is, amit leginkább a csont áttétek kezelésében használnak. Mindkét betegségcsoportban a biszfoszfonátok a csontok leépülését gátolják meg. Állatkisérletekben igazolták, hogy Lactobacilus, Bifidobakétrium törzsek jelenléte több lépcsős folyamat eredményeként csökkentheti a csontok leépülését. Szintén állatkisérletes vizsgálatok igazolták, hogy a szójatej, amelyet Lactobacillussal kezeltek gátolja a csontgerendák leépülését. A Votrient kezelés első heteiben hasmenést 33-52 %-ban észlelnek. A tirozin-kinázok – beleértve a Votrientet is, aminek a hatóanyaga a pazopanib – okozta hasmenés közetlenül nem a bél nyálkahárt-yát károsítja, hanem főképp a kálcium és klór felszívódását változtatja meg, s így “több folyadék” marad a vastagbélben, ami hasmenést okozhat. A tirozin-kináz hatóanyagokkal történő kezelés során azokban az egyénekben, akiknél hasmenés jelentkezett csökkent a a bélflórájukban a Lactobacillusok és Bifidobaktériumok, Prevotella spp. száma, ugyanakkor növekedett a Bacteroides és Escherihia coli baktérium, mennyiség. Tirozin-kináz alkalmazásakor, amennyiben Lactobacillus caseit is kaptak a betegek, akkor csökkentek a hasmenések gyakorisága. Vesedaganatos betegek kezelése során pro-biotikumot tartalmazó youghurt ugyancsak a hasmenések számát csökkentette. Jelen keretek között nem célunk, hogy egyes termékeket felsoroljunk, de a fentiek figyelembevéte-lével esetleg tud választani az elérhető probiotikumok közül, amelyek alkalmazása kiegészítheti a csontok elváltozásának terápiáját és csökkentheti a kezelés során fellépő mellékhatásokat. Tisztelettel: dr. Baki Márta
