Rákmegelőző állapot
Tisztelt Dr.Úr! Én egy 18 éves lány vagyok, január óta élek szexuális életet, és idáig egy fiúval voltam. Két éve kezdődtek a problémáim. Erős menstruációs vérzésem volt 7-8napig, és ehhez igen erős alhasi, kismedencei és derékfájás társult. Elmentem egy ifjúsági nőgyógy. rendelésre, ahol csak annyit mondtak, hogy semmi bajom nincs, csak még nem állt be a menstruációm és szedjek Apranaxot (11éves koromban menstruáltam először és addig rendszeresnek volt mondható a menstruációm). Illetve, volt egy vérvételem is, amin a fehérvérsejt szám és az Se C-reaktív protein ultraszenzitiv érték is magas volt, , és alacsony volt többek között az MCV, RDW, MCH, MPV, CHCM értékem. Történt hormonlabor is, ahol a vércukorszintem normális volt, és a terheléses is, illetve a pajzsmirigy hormonok is rendben voltak. Kaptam az erős vérzésre vérzés csillapítót is, amiről csak annyit mondott az orvos, hogy úgy szedjem ahogy jól esik (Exacyl).Őszintén szólva nem nagyon mertem bevenni csak úgy bármennyit is belőle, így negyedeket vettem be belőle (1nap 1tabletta). Azonban 2015.májusától nem menstruálok, bár többször volt véres vizeletem és alhasi kismedencei fájdalmam napokig. Erre kaptam többféle gyógyszert (Norcolut, Milligest) majd azt mondták UH alapján, hogy hypoplasias a méhem és amiatt nem jön meg. Elmentem egy másik orvoshoz, akinél megint kaptam gyógyszereket, illetve csinált egy rákszűrést is(március), és volt labor is. A labor az akkori orvosom szerint tökéletes volt, azonban ez utólag kiderült, hogy kicsit sem, és félre kezeltek teljesen. Két hét múlva megjött a rákszűrésem. Röviden: p3, ASCUS, kóros neoplasticus hámelváltozás. Azonnal visszamentem az orvosomhoz, de elhajtott annyival, hogy használjak hüvelykúpot 3hónap múlva menjek vissza, majd akkor talán leveszi a HPV-t is.Klion hüvelykúpot írt fel, 10napon át, amit használtam is. Az utolsó 3napban azonban véres volt a vizeletem, illetve napi 1x 2x szó szerint elöntött a vér aztán egy félóra múlva semmi sem volt, pedig már kezdtem megörülnk, hogy végre megjött. Azonban nem nyugodtam bele, hogy az előző orvosom nem csinált HPV tipizálást kérésem ellenére sem, és elmentem egy magánrendelésre. Eredményem a következő: Has puha betapintható kóros defanse nincs. Ép külső genit.kp tág vagina Felt: kevés vérzés uterus felől Kolp: "A"zónában cerv, "B"zónában körkörösen 11-12óra között mozaik, pontozottság. Vv: R.nagy uterus, afv-ben kóros nem tap., de b.o.érzékenység jelentkezik, környezet szabad. HPV tip.levéve, hormonlabor beutaló kiadva, 2hét múlva controll, teendők leletektől függően. Ezzel kapcsolatban az lenne a kérdésem, hogy az a kevés vérzés lehet menstruáció vagy nem? Az orvosom szerint annak nem kellett volna ott lennie, főleg, hogy csak kolposzkopos vizsgálaton látta és a hüvelyben nem volt vérzés jele. 2hét múlva vissza is mentem. Eredményem: HPV (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68): pozitív HPV 16: pozitív HPV 18: pozitív Duplex Uh: uterus 46x25mm Nyh: 5mm Ovariumok: b.o: 34x17mm tipikus PCO, j.o: 34x20mm tipikus PCO szerk. Douglas: folyadék nincs Kóros erezettség nem látható Hormonlabor: inzulin meghatározás: 62, 29 Tesztoszteron: 2, 90 (ez már az előző labornál is ennyi volt!) A leleten pedig ez szerepel: Amenorrhoea sec. PCOS, hypertonia, magas tesztoszteron és inzulin szint Inzulinrezistencia Kolp atypia, cyt atypia HPV HR pos(16;18; ill más HR tipus is) 6.21.körül lesz esedékes a következő OC kontroll, elmentem egy belgyógyász endokrinológushoz is, mivel a nőgyógyászom azt mondta, hogy Metformint kéne szednem addig amíg le nem viszik az inzulin szintemet, utána pedig be kell tartanom a diétát, de egyenlőre hiába fogyókúráznék nem járnék sikerrel. Azonban az endokrin orvos nem írta fel, mivel fiatal vagyok és nincs alátámasztva, hogy cukorbeteg lennék, szóval sportoljak és majd lemegy az a pár plusz kiló. Odafigyelek az étrendemre, illetve tornázni is próbálok, de sajnos 2hete volt egy komoly térdműtétem. Az orvosom szerint nagy bajban vagyok, és rákmegelőző állapotom van. Loop conisatio-t és cervix cu.-t javasolt. Illetve írt fel gyógyszereket is, inofolic 2x1 tasak és Norcolut 15napig 2x1, illetve izoprinosine-t is kaptam. Kérdéseim a következők: tényleg nagy esélyem van a méhnyakrákra és ez már rákmegelőző állapot? Ez milyen gyorsan terjedhet, vagy számíthatok arra, hogy esetleg tovább terjedt a vírus? A vérzés néha még jelentkezik, emellett a hajam és a szemöldököm nagyon erősen hullik, és a kismedencém irányából kisugárzik a fájdalom a, derekamra, majdnem minden nap. Kezdek megijedni, hogy a vírus gyorsabban terjed és esetleg már nem csak a laphámon jelentkezik. Dr.úr erről mit gondol? Illetve leírná nekem, hogy ez a cervix cu.mit jelent pontosan? És ebben az esetben mire számíthatok műtét után, és van arra esély, hogy talán méhnyakrákot állapítanak meg a szövettani vizsgálaton? Nagyon aggódom emiatt, és szívem szerint a műtétet is elkerülném ha lehet! Elnézést a sok kérdés miatt, de nagyon tanácstalan vagyok, és szeretném tudni, hogy Dr.Úrnak mi a véleménye erről, vagy mit tanácsol. Válaszát előre is köszönöm! tisztelettel: Evelin
Dr. Tekse István válasza hpv témában
Kedves Kérdező! A cytológiát 3 havonta kell megismételni és ennek függvényében döntenek majd arról, hogy szükséges-e műtét vagy nem. A cervix cu méhnyak abrasiot jelent, ez szintén a műtét része. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.