Félelem daganattól
Tisztelt Doktornő/ Tisztelt Doktor Úr, 29 éves férfi vagyok, és egészen fiatal korom óta vannak emésztési problémáim (laza, néha nyákos széklet, máskor székrekedés, felpuffadás, bélgázok, hangos bélműködés, gyakori böfögés), valamint aranyeres panaszaim. Emellett szorongásos problémák – főleg betegségektől való túlzott félelem – miatt időről időre gyógyszereket kell, hogy szedjek. Tavasz végére – tény, hogy egy igen stresszes időszak után – panaszaim felerősödtek. Ugyanakkor olyan tüneteket észleltem, amelyek mindenképpen alaposabb kivizsgálást igényeltek: bár a székletem egyértelműen sohasem volt véres, vérre utaló nyomokat találtam (pl. apró, néha a mákszemnél is kisebb szilárd halmazállapotú, piros vagy fekete elemek a székletben), és ami igen szokatlan: a bélgázzal néha nem megemésztett, vagy nem eléggé megemésztett ételmaradványok távoztak, néha váladék kíséretében (egyszer például egy nagyobb darab fokhagyma-darab). A vastagbéltükrözés az aranyerek mellett IBS-t állapított meg, mást nem, a gyomortükrözés pedig refluxot, illetve azt, hogy „a fundus nyálkahártyáján néhány apró 2-3 mm-es petechia” van. Bár tudom, hogy ritkább betegség, de attól tartok, hogy a vékonybelemben akár daganat is lehet, hiszen a tükrözéses vizsgálatok azt nem zárhatták ki. A félelem sajnos napi munkafeladataim minőségére is kihat. Hasi ultrahang vizsgálaton kétszer is voltam az elmúlt hónapban, az eredmény mindig negatív lett, ám tudom, hogy a vékonybél vizsgálatára nem ez a legjobb módszer. A kérdésem az volna, hogy Ön szerint súlyosabb vékonybél-problémát, így például már tüneteket is produkáló daganatot kimutatna-e az ultrahang? (A két ultrahangos orvos szerint igen, de az interneten ellentétes véleményeket is találtam.) És egyáltalán: milyen további vizsgálatot javasolna? (A vérsüllyedésem alacsony (2), a fehérvérsejt-számom úgyszintén alacsonyabb a kelleténél, kb. egy hónapja Valdoxánt és Cymbaltát is szedet a szorongásra.) Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Plósz János válasza szorongás témában
Az ultrahang sajnos tényleg nem tudja kizárni vékonybél-daganat lehetőségét. Azonban tényleg jól tudja, ennek előfordulása szinte extrém ritka. A vékonybél vizsgálatára kapszulás endoscopia vagy un. kettős ballon enteroscopia alkalmas, de egy hasi MR vizsglatot is elégnek tartanék. Egyébként a panaszok tényleg megfelelnek IBS-nek.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
